近一周来,医院肝胆外科连续接收了几例由其它科转入的细菌性肝脓肿患者,这些患者均以不明原因发热起病,经检查才发现肝脓肿,经肝脓肿穿刺引流及其它综合治疗,现病情稳定。
持续发烧没想到是肝脓肿盛夏季节,天气炎热,人体对气候适应不良导致抵抗力下降,容易滋生各种感染。家住禅城区的朱姨身体一直不错,但近日莫名其妙持续出现发烧,有时还伴寒战,开始以为是感冒发烧,来医院一检查,竟然是肝脓肿。
肝脓肿危害大死亡率达30%肝胆外科副主任谢学羿主任医师介绍,肝脓肿是一种肝脏化脓性疾病,可由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起,特别是在疲劳、免疫力低下、胆结石、胆囊炎、阿米巴肠炎、肝外伤、腹腔感染等情况下极易引发肝脓肿。但由于平时很少见,市民对这种疾病了解不多,很容易忽略。其实肝脓肿并不是一般的小毛病,危害很大,若不及时治疗,死亡率可高达10%~30%。
明确肝脓肿诊断不难细菌性肝脓肿往往表现为不明原因发热,因感染未波及肝包膜,可无肝区疼痛或右上腹疼痛,首诊科室常为感染科、呼吸内科,或因糖尿病控制不好就诊于内分泌科,查肝脏B超或CT可以发现肝脏包块,明确诊断并不难。
为什么会得肝脓肿?形成肝脓肿的细菌是从哪来的呢?我们知道,肝脏血供非常丰富,正常人体不容易发生细菌停留在肝脏形成脓肿。当身体抵抗力下降,比如因糖尿病导致的体液免疫功能下降,加上因胆结石等导致胆道系统的感染、腹腔内其它地方有感染灶,甚至正常肠道的细菌也可以透过粘膜,这些细菌或细菌团经门静脉系统停留在肝脏形成脓肿,当然身体其它部位的细菌同样也可以经血流到达肝脏。本次治疗的几例肝脓肿,就有1例有糖尿病,1例有胆结石。
医生提醒谢主任提醒,气候炎热,注意防暑和防空调病,多饮水,积极治疗胆道或其它部位的原发病和基础病,对预防肝脓肿的发生有帮助。
如若近期比较疲劳,厌食、乏力伴有发热、腹部疼痛不适等症状,应提高警惕,及时就诊,特别是有胆囊结石、胆囊炎或者长期腹泻、中耳炎等疾病的患者更是需要注意,医院就诊,避免耽误病情,造成更严重的后果。
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