当肛周脓肿遇到糖尿病
在临床肛周脓肿患者中，不难发现，有部分患者是患有糖尿病的，而这类患者术后伤口恢复情况并不是很乐观，当肛周脓肿遇到了糖尿病，胜负难分的情况下，又该怎么处理呢？
住院长达半月的王某终于出院了，本身作为糖尿病患者的他，恰好遇到了肛周脓肿这个肛肠科疾病，术后的伤口愈合缓慢也就成了一件重重之重的大事，内分泌医生多次协助调控血糖，血糖也终于在正常范围内。为什么糖尿病与肛周脓肿关系如此密切呢？因糖尿病引起的肛周感染者也不断增多——糖尿病本身常伴有微细血管损害，若不控制好血糖，易继发感染。因肛周脓肿来看病却检查发现患有糖尿病，医院就诊的患者中较为普遍。经常有脓肿的患者侃侃而谈，我的血糖自己控制的很好，根本不用吃药，一点症状都没有。结合一测血糖，十几个单位。
血糖过高就会影响伤口的愈合，这是因为糖尿病患者的血管病变使营养物质供应出现障碍，降低局部组织的修复能力。此外，因血糖升高造成蛋白质合成减少，分解增多和细胞代谢异常，造成伤口处纤维细胞功能减退，上皮增生时胶原沉积减少，伤口的抗张强度不足，当伤口愈合时，缺少一种来自血小板的生长因子，导致伤口愈合延期。另外血管阻塞导致局部组织缺乏营养。
所以当您发现血糖升高的同时，发现了肛周脓肿。这个时候一定提高警惕，莫让二者相互影响，既影响了肛周脓肿这一肛肠疾病的恢复，同时也增加了罹患心脑血管疾病的机率。那么作为糖尿病患者，从自己做起的第一步便是——饮食。糖尿病饮食往往是患者最容易忽略的一项。
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
1.总热量
总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）＝身高（cm）-或标准体重（kg）＝［身高（cm）-］×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。
根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。
2.碳水化合物
碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：
根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）～g，可作如下初步估计，休息者每天主食～g，轻度体力劳动者～g，中度体力劳动者～g，重体力劳动者g以上。
3.蛋白质
蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。
4.脂肪
脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。
上面说了那么多，总结起来就几个字，1.控制总热量。2.少量多餐。3.高纤维饮食。4.饮食清淡。
所以说当肛周脓肿遇到糖尿病的时候，一定要更加重视糖尿病，这才是明智之举！
专家介绍
EXPERTINTRODUCTION肛肠二科王书奇主任简介
王书奇，副主任医师，肛肠二科主任，从事外科、肛肠科30多年，现为河北省中医药学会肛肠分会副主任委员，河北省中西医结合学会肛肠分会副主任委员，中华中医药学会肛肠分会理事，中华中医药学会肛肠分会全国中医肛肠学科名专家。主攻方向：肛肠科常见病多发病，顽固性便秘的内科治疗和手术治疗，出口梗阻性便秘的治疗，吻合器痔上黏膜环型切除吻合术治疗环型混合痔（PPH），慢性溃疡性结肠直肠炎的综合手术，手术治疗便秘和排便困难如直肠前突、耻骨直肠肌肥厚、结肠慢传输型便秘、直肠黏膜内脱垂、骶直分离、盆底痉挛、盆底肌松弛综合症等，低位直肠癌各式保留肛门手术。
肖利军副主任中医师简介
肖利军，副主任中医师，河北省中医药学会肛肠专业委员会委员，河北省中西医结合学会委员，市肛肠专业委员会副主任委员，40年来一直从事临床一线工作。
技术擅长：以中西医结合方法治疗肛肠科常见疾病、多发病，包括：肛瘘、痔疮、便秘、排便困难、直肠肿瘤的手术等方面积累了丰富的临床经验，疗效显著。先后在国家级、省级医学期刊上发表专业论文12篇,医院十佳青年医师称号。
主任：王书奇
肖利军
科室—
