肛周脓肿，根据其发病位置来确定病因。

首先，发病在大肠最下端，和大肠有关系。大肠为手阳明大肠经。不管是手阳明经还是足阳明经，都是很容易化热的。我们讲外感入里化热的时候，一旦到阳明经，都是往热的方向转。所以肛周脓肿和阳明经热很有关系。

其次，督脉贯穿此处。督脉主一身之阳气，阳主热，因此还是热邪作祟。

所以肛周脓肿的治疗，因为病机比较单一，所以用药相对简单。大部分都是清热解毒药，毒热一解，脓肿自然就好。实际开具处方时，除了清热解毒药，还要配合凉血解毒药和有排脓作用的中药。为了促使脓肿消散，还可以加促溃药，比如皂角刺。还有只入阳明经的一些解毒药，效果很好。

这个问题，还可以配合外用药。用解毒药粉碎80目以上，以甘油或香油调敷，这是最简单的外用药。特殊熬制的外用药，当然效果最好。此外，还可以坐浴，以汤药的第三煎坐浴清洗。

另外，因为督脉主一身之阳，此病还可以配合刺血疗法，穴位选择督脉的泻热大穴，疗效很好。或者以七星针轻敲肛周，促进热毒消散，依然有效。

除了成人以外，我还治疗过几例儿科的肛周脓肿。几个月的孩子肛周脓肿，医院要求手术。婴儿的肛周脓肿，基本上是先天因素。这几个孩子都没有吃药，最终也没有手术，只用小儿推拿就治好了。其实辩证几乎一样。只是治疗从汤药换成了有对应作用的小儿推拿穴位。

肛周脓肿的病人，必须饮食清淡，严格忌口辛辣油腻高蛋白食物。