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临床工作中，很多患者因“肛门肿物脱出”就诊，大多数患者检查后诊断为痔疮，但还有极少数患者并非如此。民间百姓容易把“脱肛”和“痔疮”混为一谈，实则为两个疾病，那什么是脱肛呢？

脱肛，是指直肠脱垂，是直肠黏膜或直肠全层反复脱出至肛门外的一种疾病，其发病率较低，约为0.58%。根据脱垂程度，可分为三度。I度：为直肠黏膜脱出，脱出物长3～5cm，淡红色，不易出血，便后可自行回纳；Ⅱ度：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，肛门较松弛，便后有时需用手回纳；Ⅲ度：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，常伴有肛门松弛无力。

直肠脱垂有哪些症状呢？

最常见的症状是肛门肿物脱出，刚开始可自行回纳，随着脱垂次数变频，之后必须用手托回肛门内，若病情逐渐加重，在咳嗽、用力甚至站立时也可脱出，大部分时间都脱出于肛门外。常伴有排便不尽和下坠感，可引起不同程度的肛门失禁，常有黏液流出，导致肛周皮肤潮湿、瘙痒。明显的出血症状较少见，当脱出物巨大或无法还纳时，黏膜糜烂，摩擦破溃后有血液流出。

哪些人群容易患直肠脱垂？

儿童多为先天因素，与缺乏骨骼、肌肉的支撑及过大的腹腔内压力有关；l老年人气血衰退，中气不足，肛门括约肌松弛和盆底肌力减弱，因此常合并有大便失禁；女性多产妇，分娩用力耗气，气血亏虚，盆底肌肉受损，以致直肠肛管向外脱出，部分女性患者还伴有子宫、膀胱脱垂等多器官脱垂现象；一些精神病或强迫症患者也容易患此病，原因尚不明确。

该如何治疗？

对于儿童及婴幼儿脱肛可以选择保守治疗，随着骨骼和肌肉的生长发育，通过手法复位、胶布固定、绑扎法、增强会阴部锻炼、建立规律的排便时间和合适的排便方法等，有自愈的可能性。很多患者在成年后脱垂症状明显改善，脱出物较幼年时明显减小，此时再选择手术较为合适。

对于急性期，脱垂直肠发生嵌顿时，如不及时解除压迫，可引起肠管的坏死，应紧急就医，在医生帮助下及时复位，必要时在麻醉下完成。对于急性水肿期，不宜立即手术，但如果肠段已经坏死，则需立即手术切除。