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外科学进入新时代—— 外科时代

时代的进步和科技的创新将积淀深厚的外科学带入了一个崭新的阶段—— 外科时代。年，董家鸿院士首次提出“ 肝切除”，并拓展为“ 肝脏外科”理念，之后将之推广为适用整个外科领域的“ 外科”范式。介入治疗由美国医学专家于年提出，凭借超声、CT、MRI 引导进行诊断治疗。医院在建院之初，即抓住 外科迅猛发展的有力时机，着重发展 穿刺技术，经过近一年的沉淀，医院融合了“ 外科”和“介入治疗”的理念，将 外科的内涵进一步延伸，成立了 介入外科。

院*委书记、院长尚小明，院*委副书记、副院长张春来，院*委副书记杨秀兰，运营部主任李青云，医院、医院特邀专家王悦华教授及各临床科室的负责人参加了开科仪式。开科仪式由医务部主任、肝胆外科主任王利民主持。

首先 介入外科郑建兴主任进行了简短的科室介绍，回顾了以往的工作，汇报了未来的工作规划。各位院领导对 介入外科前期开展的工作表示了肯定，并对科室的发展提出了期望。同时，身在异地开会的张晶副院长也发来了贺词，对 介入外科的成立表示祝贺。国内微创介入领医院医院张福君教授、医院盖保东教授、南京大学医学院医院陈锦飞教授、医院王娟教授纷纷为医院 介入外科的成立发来了贺词。

中山医院医院张福君教授发来贺词

医院盖保东教授发来贺词

南京大学医学院医院陈锦飞教授发来贺词

医院王娟教授发来贺词

尚小明院长指出外科的学科发展在于创新，如何在传统手术的基础上有创新的发展，我院 介入外科的成立就是一个风向标，是学科建设的标杆，医院会大力支持。医院在以后的发展中，打破内外科的界限，形成大科室的概念，医护人员要加强临床思维模式及临床推理技能的培养，医院特有的学科氛围、学术氛围，使临床、教学、科研三维一体的去发展科室。既然成立了 介入外科，就不能半途而废，而是要打出医院的品牌。

为什么要引入“CT引导下 穿刺”

在肿瘤治疗中病理诊断是确诊癌症的金标准， 全面的病理报告是为患者制定有效治疗方案的先决条件，而这一切的前提是病理医生可以拿到足量和优质的活检样本。穿刺活检术十分依赖医生个人能力，对术者的综合素质要求很高，如果对影像细节评估不够、选择穿刺靶区位置不当或手术操作水平不足等都可能导致将恶性疾病误判为良性疾病。

CT引导下穿刺活检是一种在CT导引下，对全身各部位病灶经皮穿刺取得病理标本而最终获得病理诊断的非血管介入技术。因CT能清晰显示病变大小、形态、位置、坏死空洞区，能明确显示与临近血管、神经等的良好解剖关系，故可精确确定进针部位、角度和深度，避免损伤血管、神经和脊髓等，从而大大提高了介入操作的安全性、成功率和病理准确率。这种诊断方法安全高效、创口小、痛苦小、并发症少、诊断准确率高、费用低，为前来求医的患者带来了福音。

穿刺如何做到“精”和“准”

既往穿刺失败的主要原因是病人体位移动和穿刺针的偏移预定轨迹，我们经过多年研究，创立了自己的穿刺技术体系，有效解决了患者体位移动和穿刺针偏移的难题。用我们的技术进行穿刺时，患者体位移动范围小于1mm。通过对穿刺针的运行轨迹管控做到了偏移度小于1度，当穿刺针经体表穿刺进入体内10cm时，三维误差小于1mm，使得穿刺更安全，所以我们创造了肺小结节2.8mm直径的穿刺记录。

医院 介入外科优势

设备优势

西门子飞龙血管机与滑轨CT构成的复合手术室可以一站式进行影像学诊断与介入治疗，并实现介入与外科手术的完美结合。

世界 复合手术室

专家优势——科室专家

郑建兴

医院

介入外科主任

肝胆外科副主任、医学硕士

●　唐山市优生优育协会肿瘤专业委员会常委、秘书

●　唐山市肝胆胰疾病诊治专科联盟理事会副理事

●　唐山市医师协会外科医师分会委员；

●　中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肺小结节分子标志物协作组委员。

目前已获得

●　卫健委颁发肺穿刺及PTCD培训合格证书

●　中国医师协会颁发射频消融培训合格证书

●　中国医师协会颁发放射性粒子植入培训合格证书

陈宝明

中国知名放射粒子植入与 穿刺专家

●　现任中国医学影像研究会核医学委员

●　中国抗癌协会微创委员会委员

●　中华医学会河北省核医学分会委员

●　唐山市核医学分会副主任委员

●　唐山市抗癌协会理事

●　河北省抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员

擅长肿瘤诊断、微创治疗、核医学治疗、放化疗。从医30多年，致力于恶性肿瘤的诊断与治疗，具有丰富的临床经验，在国内率先开展了碘-粒子治疗肿瘤； 个开展碘-粒子治疗前列腺肥大等多项具有国内先进水平的工作，并参与编著国内 部《SPECT/PET/CT图谱》。3D共面穿刺模板应用于肺小结节活检术发明人。

王利民

医院

医务部主任、肝胆外科主任

●　中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员

●　医院学会数字医学临床外科专业委员会委员

●　医院学会智能医学专业委员会委员

●　河北省科技奖励评审专家

●　河北省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员

●　河北省预防医学会胸部肿瘤早期筛查与防治专业委员会委员

●　唐山市优生优育协会肿瘤专业委员会主任委员

●　唐山市肝胆胰疾病诊治专科联盟理事会副理事长

●　唐山市抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会常委

●　唐山市医师协会外科医师分会委员

先后在开滦矿务局总院肝胆外科、医院肝胆外科从事临床工作二十余年，临床经验丰富，对肝胆胰脾疾病诊治经验丰富，尤其擅长应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术微创治疗肝胆胰脾疾病。

专家优势——科室医生

副主任医师硕士研究生

蔡青山

主治医师硕士研究生

吴东洋

主治医师硕士研究生

李树栋

主治医师硕士研究生

刘立友

主治医师硕士研究生

刘东

住院医师硕士研究生

左钢钢

护理团队

专家优势——合作专家

张福君

●　中山大学医院微创介入科主任

●　中国医师协会肿瘤放射性粒子近距离治疗专委会主任委员

●　中国医师协会介入分会粒子专委会主任委员

●　中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主任委员

●　广东省抗癌协会肿瘤影像与介入诊治专业委员会主任委员

盖保东

●　医院胃肠外科主任

●　中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会副主任委员

●　介入性放射性粒子内放疗分会副主任委员

●　中国医师协会放射性粒子植入治疗技术专家委员会副主任委员

陈锦飞

●　南京大学医学院医院副院长

●　南京大学和武汉大学的教授、博士生导师

●　 博士后流动站导师；教育部学位中心评审专家

●　中国临床肿瘤学会（CSCO）理事

●　中国抗癌协会（CACA）热疗专业委员会副主任委员

●　CACA肿瘤 治疗专业委员会常委

●　CACA肿瘤放射性粒子植入治疗专业委员会常委

王娟

●　河北省肿瘤放射性粒子植入诊疗中心主任

●　河北省放射性粒子近距离治疗研究所所长

●　河北省肿瘤放射性粒子植入联盟主席

●　中国医师协会放射性粒子专委会副主任委员

擅长：各种肿瘤的放疗、化疗及综合治疗，尤其在卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜等妇科肿瘤及其近距离放射治疗（后装治疗）上，居国内 水平。

服务优势

●通过关怀型随访，为患者提供个性化的提醒(复诊、用药、生活、健康宣教)帮助患者康复，提升患者满意度，提高科室服务质量和树立良好形象。

●通过管理型随访，诸如：满意度调查，医风医德调查，投诉建议反馈等，可以发现管理上的不足，并及时改正。

●通过科研型随访，收集患者预后情况，统计分析，提高医疗水平。

技术优势

目前 介入外科开展的CT引导下 穿刺技术在国内外可以达到 水平，穿刺肺结节最小直径为2.8mm。我们的理念是“别人不敢穿的我们穿、别人穿不到的我们穿的到”，并且，我们的 是建立在安全之上。医院 介入外科的穿刺水平得到了国内外同行的认可和高度评价，并被邀请到美国进行学术交流，由此成功吸引广东、海南、山西、内蒙、河南等省外患者及省内其他城市的患者来我院就医，并利用业余时间多次到国内其他省市进行技术输出，医院开展此项业务，同时接受山西、内蒙、河南等多省市同行前来学习交流，为我院区域医疗中心的建设提供强有力的支撑位。

病例精选

危机四伏

肿瘤紧靠斜裂，周围布满血管，经斜裂穿刺，气胸发生率较高，经血管穿刺会出现大出血，在斜裂和血管之间仅有一个层面，经调针，成功取材，病理为阳性结果（肺腺癌）

秋毫之末

直径约6mm肺小结节，加上呼吸动度的影响，很难一针穿刺成功，运用我们的技术，一针取材成功，病理为阳性结果（转移性肺癌）。

虎口拔牙

患者查体发现主动脉旁肺小结节，由于结节位于心脏及大血管及椎体之间，穿刺角度刁钻，极易损伤血管或心脏，危及生命，我科不辱使命，顺利完成操作，成功取材，获取病理阳性结果（小细胞肺癌）。

开展项目

肺小结节的筛查

CT引导下肺结节的 穿刺活检，明确病变性质

CT/超声引导下胸腹腔置管引流术

CT/超声引导下经皮注射无水酒精治疗肿瘤术

CT/超声引导下肝/肾囊肿硬化术

CT/超声引导下肝脓肿引流术

CT/超声引导下经皮穿刺胆囊/胆道置管引流术

CT/超声引导下经皮穿刺实体性肿瘤物理消融术（射频/微波）

DSA下胆道球囊扩张+胆道支架植入治疗梗阻性*疸

肝动脉插管化疗栓塞、脾动脉栓塞术

放射性I粒子植入术治疗实体性肿瘤

通过穿刺组织的基因检测制定肿瘤的 治疗方案等

图文刘天培

审核 介入外科