转载FAP患者直肠肌鞘肛管移行区肿瘤的

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背景:直肠肌鞘-肛管移行区肿瘤是接受恢复性全结直肠切除术(TPC)的FAP患者所面临的风险。其发生率、严重度和治疗效果均很少被报道。目的:美国克利夫兰医学中心(CCF)遗传性大肠癌研究组通过队列研究对上述问题给出了阶段性的答案。患者:所有在该机构接受TPC的患者均接受了储袋镜监测以及移行区肿瘤的治疗。结果:共有名患者罹患移行区肿瘤,其中86名为男性,占52%。恢复性TPC的中位年龄为31.0岁(标准差12.8岁)。例TPC是患者的首次手术,而另外48例是在结肠切除术之后的追加手术。例手术采用吻合器吻合,占83%,另外17%采用手工吻合。23患者(14%)在监测期间接受了舒林酸治疗。中位随访时间为10.1年(IQR:4.5,17.2),每位患者的储袋镜检查中位数为4(IQR:2,8)。78名(47.3%)患者罹患移行区腺瘤,吻合器组(52.3%;72/)显著多于手工组(21.4%;6/28)(p0.)。罹患腺瘤的中位时间为4.5年(IQR:2.4,8.9)。3名患者在监测过程中发生癌症,另有3名患者由于监测滞后而发生癌症。5名患者因反复手术而出现了有症状的肛门狭窄(中位治疗次数为9;范围2-10)。该研究未进行移行区肿瘤患者的生活质量调查。结论:直肠肌鞘-肛管移行区腺瘤较以往报道更为常见。轻度息肉病可通过内镜控制,但治疗次数过多可能增加肛门狭窄的风险。避免癌症发生的基本措施是遵从监视计划。

原文标题:IncidenceandManagementofRectalCuffandAnalTransitionalZoneNeoplasiainPatientswithFamilialAdenomatousPolyposis

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