一般来说，肛门的直径为2—3厘米，但有时便秘患者的大便却远粗于此，会将肛门出口齿状线以下的皮肤一下子撕裂，或者肛管内肿物被坚硬大便摩擦，患者自然疼痛难当。然而“男子汉流血不流泪”的观点潜移默化，让不论男女的大多数患者觉得，一点疼痛都忍不了那是娇气。
医院首席专家冯桂起提醒，对于种种肛门的难忍之痛，患者其实应该听从自己身体的呐喊，忍痛不但对自己毫无益处，更可能导致肛肠疾病恶化，带来更多不良后果。
肛门疼痛忍为下策
肛门疼痛，是肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。很多人对疼痛往往采取“忍为上”的办法，殊不知肛门疼痛的危害远不止疼痛，忍的办法其实是在纵容肛肠病的发展。
1、疼痛难忍，不是说说而已。
以肛裂为例，肛裂所带来的疼痛剧烈，而且长期反复。一次典型的肛裂疼痛过程是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
患者如果抱着疼痛忍过去就好了的心态对待肛裂，最后恐怕是会失望，冯桂起主任明确地点醒，肛裂的疼痛会像呼吸饮食一样，常伴在患者左右，让人无心工作生活。
2、等不好了，肛肠病多难自愈。
肛门疼痛的可怕之处还在于，引发肛门疼痛的疾病多难自愈。
如肛周脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，脓液向周边蔓延，拖延得越久，脓肿越难愈合，形成肛瘘后往往对周边组织损伤越多，直肠、尿道、膀胱都有可能会被侵蚀穿破。脓肿溃破后往往出现假性愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，并可能出现新的脓肿或肛瘘。
“与肛周脓肿相比，陈旧性肛裂难以自愈的特性更像是一种宿命。”冯桂起主任说。肛门后正中缺乏血管是肛裂的发病基础，经解剖学家证实，肛裂后正中的血管供应明显低于肛管两侧，血运相对缺乏。也正是这一属性导致肛门一旦出现破损，自然愈合较慢。若肛裂拖延不治，裂口基底部已经纤维化，出现瘢痕，这些瘢痕也会阻碍肛裂的长合。
3、越拖越麻烦，诱发多种并发症。
内痔嵌顿日久，必然出现坏死，国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。同时痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿。若脱落的带菌栓子沿静脉上行，则有可能形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。
肛裂三联症是三期肛裂的典型表现，肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。但肛裂的并发症不会止于三联症，如果任其继续发展，还会出现肛窦炎和肛裂，与前三者合称为“肛裂五联症”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管恶变的可能。
直肠肛门位于人体消化道的末端，作为人体的排泄器官需要一直和粪便“打交道”，在细菌的促成下，病情可说一日万变，等，只会错过最佳治疗时机。
肛门痛常见病因一览
1、肛裂
肛裂引起的疼痛多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。
2、内痔嵌顿
以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。
3、血栓性外痔
轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节。
4、外痔水肿
以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。
5、肛窦炎
一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
6、肛旁脓肿
以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异，一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等症状。
7、直肠癌、肛管癌
早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
他山之器，可以攻略肛门疼痛
生活中，不少人会经常感觉到或轻或重的肛门疼痛，但单凭患者体感，有时分不清楚两种疼痛之间有何区别。冯桂起主任提示，要解决这些疼痛症状，就必须借助一些专业设备器械来诊断病情，方便医生对症下药。
传统的肛门检查往往只有肛门指检甚至是视检。这类检查方法仅凭医生的感觉及经验来判断病症，不能清晰、准确、直观的了解病情，不能清晰地观察到病灶部位，容易造成漏诊、误诊等问题。与此相反，现代的肛肠诊疗采用电子肛门镜来诊断病情，将国际先进的医用视频、摄像技术完整结合，集检查和治疗为一体，医患双方都可通过数字彩屏显示看到患病部位的图像，画面清晰，避免误诊漏诊。
这种先进技医院也有引进，不止如此，医院最近正在开展春季肛肠病、肠肿瘤筛查活动，为患者提供免费的电子肛门镜检查，长期被疼痛困扰、担心自己健康的患者不妨参加筛查，给自己一个机会。
更多疑问长按识别 医院肛肠外科主任
现任医院首席专家
师从我国著名肛肠外科专家张殿文、张作兴教授，在两位大师的悉心指导下，从事肛门大肠病的教学、研究和治疗，临床工作30余年，积累了丰富的肛肠外科临床经验!
对于高位复杂性肛瘘，马蹄形、半马蹄形肛周脓肿、肛瘘，环状混合痔、肛裂等肛肠疑难杂症以及各种肛肠病的术后处理与恢复治疗的造诣颇深，并拥有丰富的结、直肠肿瘤筛查、诊断和治疗经验。冯主任医术精湛、医德高尚，深受广大患者的信赖与好评。
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