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38岁的张先生在一年前就发现自己肛周疼痛不适，还渗出白色带臭味的脓液，渗出后肛周疼痛得到缓解，病情时好时坏，忙于工作的张先生没有重视……

直到肛周疼痛、流脓反复发作、内裤湿漉漉的他才就诊，被确诊为肛瘘。

专家表示，大多数肛瘘是良性的，与便秘、肛门黏膜受损等原因有关，目前只能用手术治疗。

便秘、腹泻、不良饮食习惯可致肛瘘

肛瘘是肛周皮肤和直肠（肛管）相通的一种慢性感染性管道，直径3-4mm，由内口、瘘管、外口三部分组成。发生率仅次于痔疮，肛肠疾病中发病率排名第二，每1万人中有1.2-2.8个肛瘘病人。

肛瘘是一种常见的肛门良性疾病，虽然恶变病例少见，文献报道不足例。专家指出，复发性肛瘘超过10年以上有癌变风险。

“肛瘘与便秘和经常腹泻相关。”专家表示，肛门细菌多，大便干结可导致黏膜破溃，容易发生感染，导致炎症，一旦感染长脓包可引起肛周脓肿，继续发展则可进展为肛瘘；

经常腹泻的人，因为每次便后厕纸的使用，难免会损伤肛门黏膜，也可引起炎症、肛周脓肿并发展为肛瘘。肛瘘反复发作，脓液渗出，就会在肛周形成湿疹、瘙痒。

另外，肛瘘患者中年男性居多，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关，还与抽烟、喝酒、饮食辛辣刺激又不规律等不良生活习惯有关。

手术是肛瘘唯一有效的治疗方法

肛瘘不能自愈，需要手术治疗。肛瘘的内口就是感染的肛窦，是病源所在，也就是“病根”。药物治疗只能控制减轻症状，不能根治。唯有手术找到并清除内口才能有效地治疗肛瘘。

手术后的伤口在排便时会感觉疼痛，还可能伴有不同程度的出血，部分病人也会由于恐惧排便导致排便困难。但随着伤口的愈合，这些症状会逐渐减轻，消失。

肛瘘手术成功的关键是找准并处理好内口。肛瘘是感染性疾病，手术后的伤口会被粪便污染，可能会有不同程度的伤口感染，导致伤口不愈或者假性愈合。所以手术后的伤口换药和定期复查很重要，而这也常常被肛肠科医生和患者所忽视。

TIPS：预防肛瘘六方法

专家指出，要预防肛瘘，就要避免得肛周脓肿，损伤肛门黏膜和炎症刺激：

保持良好的生活习惯，少喝酒、少吃辛辣食物；

保持大便通畅；

如厕用软厕纸，减少对肛门黏膜的刺激；

有条件可用免治马桶，便后冲洗干净肛门；

避免久坐对血液循环的影响；

可用甜甜圈式坐垫，减少对肛门的压迫。

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