白癜风该怎么治 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131119/4293352.html
甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部软骨下方、气管两旁，它控制着人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节人体对其他荷尔蒙的敏感性，对神经系统、心血管系统、消化系统及肌肉都有重要影响，因此甲状腺病变往往危害巨大。目前甲状腺疾病呈高发趋势，而且越来越年轻化，传统手术治疗后会在颈部留下5～8cm甚至更长的瘢痕，极其影响美观，这是甲状腺疾病患者和术者的共同遗憾。

微波（或射频）消融治疗甲状腺结节示意图

随着医疗技术的发展，微创手术在各领域的应用让患者有了更好的选择。医院普外科在微波消融、射频消融等微创手术治疗方面经验丰富，相比传统手术的“一刀切、一道疤”，微波消融具有费用低、恢复快、无瘢痕等优点，同时对周围正常甲状腺组织没有影响，可保全甲状腺正常功能。

案例一

普外科近日收治了一名双侧甲状腺结节患者，患者王女士今年42岁，体检发现甲状腺结节已有5年余，由于未见特殊症状，一直搁置治疗。今年3月份，患者感到哽噎不适，行甲状腺彩超发现：甲状腺两叶多发低回声结节（TI-RADS三级），为寻求进一步医院，门诊拟诊“甲状腺占位”收住普外科，经进一步检查，发现患者肿块位于甲状腺中叶，大小约2.0cm*2.5cm*2.0cm。普外科余仁斌主任根据患者情况，组织团队进行联合会诊，拟定在局部麻醉下，施以超声引导下甲状腺囊肿微波消融术。手术中，余仁斌主任在超声引导下将直径仅1.6毫米的微波消融针顺利刺入右侧甲状腺囊肿内，开启微波消融，40W持续2分钟，术中无出血，超声下见囊肿腔强回声覆盖，效果良好。整个手术过程约13分钟，术后患者住院观察2天后即出院，不影响正常生活。

传统手术与微波消融术后伤口对比

由于微创消融手术的种种优势，它还被广泛应用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺、乳腺等实体肿瘤的治疗，同时对治疗静脉曲张也有传统手术无法比拟的优势。

案例二

今年4月末，45岁的医院就诊。据陈述，其左下肢浅静脉迂曲、扩张已有10余年，由于无不良症状，医院建议保守治疗，没有进一步处理。近日马女士发现曲张静脉明显增多，偶有下肢胀痛，遂来我院就诊。普外科副主任孙伟为患者进一步检查发现，患者站立时，见左下肢大隐静脉迂曲、扩张，局部静脉窦形成，平卧后曲张静脉消失。深静脉通畅试验阴性，大隐静脉瓣膜功能试验阳性。考虑患者实际情况和术后无痕的需求，普外科团队决定施以左侧大隐静脉射频消融术。术中，在患者左侧膝关节内侧超声定位下穿刺大隐静脉，成功置入5F鞘管，由鞘管内置入射频消融针，反复确认位置无误后，在大隐静脉周围结缔组织内注射膨胀液，开启射频消融。消融后再次超声检查大隐静脉主干内无血流信号，予以弹力绷带加压，手术顺利完成。据余仁斌主任介绍：微波消融和射频消融都属于热消融，除了术后无痕的优点，更有精准、快速、安全、创伤小、并发症少、住院时间短、可重复操作等优势，仅需局部麻醉、全程治疗时间十几分钟，是一项已经被临床普遍验证的安全有效的治疗技术。其中微波消融技术虽然出现较晚，但由于升温快、凝血强、受血流影响小等独特优势，推广非常快，已经在各类消融治疗中广泛使用。

专家简介

余仁斌普外科主任

专业领域：

从事普外科临床近30年，擅长微创外科腹腔镜下行胆结石、胆囊炎、肾结石手术治疗，在保胆取石、胃肠、甲状腺和乳腺肿瘤等疾病的手术治疗独树一帜。熟练开展微波消融治疗肿瘤技术，使肿瘤病人明显获益。

科室简介

医院普外科，现有胃肠外科组、肝胆胰外科组、乳腺外科组、甲状腺外科组、肛肠外科组、胸腔镜微创组、外科血管介入七个专业组。擅长腹腔镜技术、微波消融技术、射频消融技术等微创手术。

主要专业：

1、胃肠专业：开展胃肠肿瘤靶向治疗，运用术前辅助化疗提高晚期胃肠癌手术切除率。

2、肝胆胰专业：可进行肝叶切除、胆囊癌术、肝内外胆管结石等复杂胆道手术，胰腺良恶性肿瘤切除术、脾切除术、门脉高压症断流分流术等。

3、乳腺专业：集外科手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗于一体。目前开展的技术项目主要包括乳腺癌早期诊断、治疗，早期乳腺癌术后规范化辅助治疗，晚期、转移性乳腺癌的系统综合治疗。

4、甲状腺专业：常规小切口开展甲状腺部分切除及全切除、甲状腺癌术及颈淋巴结清扫术等。

5、肛肠专业：以丰富的临床经验为患者诊治痔疮、肛裂、肛瘘、脱肛、直肠脱垂、肛周脓肿、肛乳头状瘤、结直肠息肉、肛肠良恶性肿瘤、肠梗阻等各种肛肠疾病。

6、胸腔镜微创：肺癌、食道癌、肺大泡等。

7、外科血管介入：取栓溶栓、闭塞性血管支架等。

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