患者1:

大夫，我肛门长了一个小肉瘤。

患者2:

大夫，我上厕所时肛门有东西掉出来。

患者3:

大夫，我肛门起了一个小包。

很多患者都对肛门出现的肿物不知道怎么回事？

本期就为大家介绍一下，

如何辨别“菊花上的肿物”？

一、不同的肛肠疾病肛周肿物的特点

1

内痔

内痔发展到一定程度会在排便时脱出，一般没有疼痛，便后可自行或手推还纳。但如果内痔脱出严重难以换纳形成嵌顿痔后，会出现肛门剧烈肿痛。一般是柔软的肿物，粉红色，表面覆盖黏膜。

2

静脉曲张性外痔

多在用力排便或久蹲时出现，主要表现为肛缘皮下柔软的团块隆起，团块物呈青紫色，圆形、半圆形或不规则，按压后可消失，会有坠胀感。

3

血栓外痔

肛缘皮下突发的肿块，疼痛剧烈，肿块逐渐变硬。常见于腹部压力突然增高的情况，如便秘、大便时间长、腹泻、举重物、剧烈咳嗽等情况，一般可逐渐吸收。

4

肛乳头肥大

肛乳头是齿状线上小突起，因肛管肛窦的慢性炎症刺激其增生、肥大，有的会随排便突出肛外，肿物较硬，不发炎时一般不疼。

5

直肠脱垂

脱出物外表面光滑，可见同心圆形皱襞，多为直肠脱垂。若还纳不及时会出现嵌顿，随着嵌顿时间的延长，会出现黏膜糜烂坏死，甚至脱出的肠管发生绞窄性坏死。

6

尖锐湿疣

肛周皮肤较柔软的赘生物，表面呈毛刺样。尖锐湿疣初期无疼痒感，随着疣体的增大，可出现瘙痒、异物感，触之易出血，部分患者有疼痛感，常有不洁性生活史，有一定传染性。

7

直肠肿瘤

直肠下端的息肉、腺瘤可随排便时脱出肛门外，脱出的肿物呈圆球状或分叶状，有蒂和肛门内相连。晚期肛管直肠癌由肛门内生长到肛门外，多为菜花样肿物，较硬，表面溃疡、疼痛、有脓血。

二、通过肿物的颜色辨别疾病

1、青紫色，表面光滑多为血栓外痔

2、淡红色，表面光滑多为直肠脱垂

3、鲜红或紫红色者常为内痔脱出或息肉

4、灰白色或淡黄色常为肛乳头肥大

其实，肛周的肿物临床表现多种多样，病因复杂。如果您肛周出现医院的就诊，才是解决病痛的关键。

审核/医务科

编辑/马洁

责编/李翠

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