认识肛周脓肿
在临床工作中，肛周脓肿的病人非常多，有的甚至演变成严重感染、脓毒血症、坏死性筋膜炎才来就诊，严重者重症感染死亡。
今天为大家科普一下肛周脓肿这个肛肠外科常见疾病。
1
肛周脓肿定义：
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管直肠周围脓肿。简称“肛周脓肿”。通俗说就是肛周长“疮”了，但因肛周部位的特殊性，这个“疮”切不可小觑，需要引起重视，规范治疗。
2
发病原因：
（一）解剖学因素
肛窦易潴留粪便残渣，为病菌的繁殖提供了有利的条件。感染后病菌可沿连接肛腺的肛导管深入到肛门内括约肌和直肠纵肌之间，形成肌间感染，导致脓肿形成。（二）损伤局部损伤是肛周感染的常见原因。如：便秘，干硬粪块的擦伤等使黏膜和皮肤失去屏障作用，成为病菌入侵的途径。（三）化学性因素用药物注射治疗肛门直肠疾病，医院的各种注射疗法治疗痔疮，如果消毒不严，或操作时污染，都可引起肛门局部感染。（四）结核杆菌的感染多继发于机体其他部位的结核性疾病，例如肺结核、肠结核。
3
临床症状：
主要是肛门部肿块、红肿、疼痛、流脓、瘙痒，最初为胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加重，严重时可出现脓毒血症，伴全身中毒症状，如发热、寒战等。
4
如何诊断：
一、肛门直肠指诊。二、穿刺抽脓。
三、肛管直肠超声检查。
5
治疗方法：
1、首先：
若发现肛周皮下有包块、疼痛、胀痛等应及时到肛肠专科进行诊断，看是否是肛周脓肿。
2、其次，非手术治疗：
一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散，但效果往往差。
①抗生素治疗：可联合选用青霉素、头孢类抗生素、甲硝唑等2～3种有效的抗生素。
②发病初期局部热敷、理疗或温水坐浴。
提醒：
非手术治疗要在肛肠专科医生指导下使用，肛周脓肿一旦确诊，绝大多数需要手术治疗，切不可自行治疗拖延病情。
肛周脓肿如果不及时处理，浓腔破溃后就发展形成肛瘘，肛瘘治疗就复杂了，所以建议你在医生的指导下消炎治疗，如果脓液太多没法控制，要尽快切开引流。
3、再次，手术治疗：
绝大多数患者需要手术切开脓肿，充分引流脓液，防止其脓肿不断扩散。
①早期切开引流是控制感染及减少肛瘘形成的有效方法。
②尽早行肛周脓肿一次性根治术或者行脓肿切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎症即会消退，纤维管道形成，再次手术切除肛瘘，达到根治目的。
③高位肛周脓肿应行切开挂线引流术。
如果您有任何问题，可以向我们咨询，获得我们团队的帮助；
