这里说的三分之二的直肠癌可以通过肛门指检发现是指那些已经得了直肠癌的病人，可能这其中大部分已经是中晚期，直肠里已经有明显的肿块或者溃疡（估计病人也都已经出现便血或者大便情况异常了）。
这种情况下，肛门指检如果够得着的话肯定能够基本确诊。但如果针对的是体检的健康人群，肛门指检可就没有那么大的作用了。
医院，那就不是去体检而是去看病了。假如你已经有大便带血、大便形状改变甚至脓血便等表现，还是抓紧到门诊挂号看病吧，那个时候医生做一个肛门指检很可能就会诊断直肠癌，这个就属于前面所说的那个情况了。
为什么说直肠指检早期诊断直肠癌不太可靠呢？一个是手指太短，触摸范围有限；另外就是因为早期直肠癌局限在粘膜或粘膜下层，可能仅仅表现为粘膜的水肿和粗糙，光靠手指触摸不太可能准确诊断，何况还带着橡胶手套；还有就是体检的外科医生一上午要查几十个肛门指检，感觉可能早就迟钝了。
结直肠癌筛查对象
中华医学会消化内镜学分会和中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会制定的中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(，北京)推荐根据我国的国情和结直肠癌的流行病学情况，符合第1条和2～3条中任一条者均应列为结直肠癌高危人群，建议作为筛查对象：
1)年龄50～75岁，男女不限；
2)粪便潜血试验阳性；
3)既往患有结直肠腺瘤性息肉；UC、克罗恩病等癌前疾病。
有遗传病史的个体还应更积极地进行筛查，筛查方法包括大便潜血检查，肠镜检查等，其中肠镜检查是目前的金标准。
当然个人有检查意愿的话也不一定完全按照上面的高危人群界定标准进行筛查。
最后还要强调一句，写这篇文章的目的不是让大家体检的时候不做肛门指检，毕竟肛门指检还是有它一定的价值的，我们要说的只是不要过分依赖肛门指检来早期诊断直肠癌，毕竟它的准确性不是那么高。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
辛学知李德意赞赏
