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今天学执医·中医50题（-）：患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便塘，小便少，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加A:上脘、胃俞B:肝俞、太冲C:肾俞、太溪D:胆俞、丘墟E:次髎、血海正确答案:A解析：由患者的症状可知本病为呕吐之寒性呕吐，选穴上应配胃俞穴，上脘穴等温胃散寒止吐。：患者，女，45岁。失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除取主穴外，还应加A:心俞、厥阴俞、脾俞B:心俞、肾俞、太溪、足三里C:心俞、胆俞、大陵、丘墟D:肝俞、间使、太冲E:脾俞、胃俞、足三里正确答案:C解析：由患者的症状可知本病为不寐之心胆气虚证，应选用心俞、胆俞、大陵、丘墟等腧穴宁心安神、补益心气。：患者，女，26岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰痛，头晕。舌红少苔，脉细数。治疗应选取何经穴为主A:督脉经B:太阳经C:阳明经D:少阳经E:厥阴经正确答案:C解析：由患者的症状可知本病为痿证，本病取穴应侧重阳明之经，阳明多气多血，又主润宗筋，宗筋约束骨骼，利于关节运动，治痿证重在调理阳明，补益气血，舒筋通络。：患者，男，66岁。小便滴沥不爽，排出无力，甚则点滴不通，精神疲惫，兼见面色白，腰膝酸软，畏寒乏力，舌质淡，脉沉细而弱。治疗除取主穴外，还应选用的是A:太溪、复溜B:曲骨、委阳C:太冲、大敦D:中极、膀胱俞E:血海、三阴交正确答案:A解析：由患者的症状可知本病为癃闭证虚证之肾阳不足证，在主穴的基础上应该加用温肾助阳的复溜、太溪穴。：患者，男，20岁。昨日起大便泄泻，发病势急，一日5次，小便减少。治疗应首选A:上巨虚、太溪、肾俞、命门B:足三里、公孙、脾俞、太白C:关元、天枢、足三里、冲阳D:天枢、上巨虚、阴陵泉、水分E:内庭、上巨虚、神阙、中脘正确答案:D解析：由患者的症状可知本病为急性泄泻，治疗应该除湿导滞、疏调肠胃，应首选天枢、阴陵泉、上巨虚、水分等腧穴。天枢为大肠的募穴，调理胃肠传导功能；阴陵泉为脾经的合穴，疏调脾气，健脾利湿；上巨虚为大肠的下合穴，通调胃肠气机，运化湿滞；水分可以调节水电解质紊乱。：患者，男，32岁。恶寒发热2天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A:风门、肺俞B:外关、身柱C:曲池、中府D:阴陵泉、委中、中冲E:曲池、尺泽、鱼际正确答案:E解析：由本患者的症状可知本病为风热感冒，应选用肺经、大肠经上的腧穴。曲池为大肠经的合穴，属土，为金之母，尺泽穴为肺经的合穴，鱼际穴是肺经的荥穴，荥穴主身热，应选肺经的荥穴以清热。：患儿，男，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发黄腻，脉细。治疗应首选A:下脘、足三里、四缝、商丘B:上脘、三阴交、太冲、解溪C:下胺、中腺、上胺、内庭D:下脘、上脘、四缝、足三里E:中脘、合谷、曲池、四缝正确答案:A解析：由患者的症状可知本病为推积证，首选下脘、足三里、四缝、商丘。疳积病理变化关键在于脾胃运化功能失调，脾胃乃后天之本，若脾胃功能旺盛，则生化之源复，下脘调理肠胃；足三里扶土以补中气；四缝是奇穴，为治疗疳积的经验效穴；商丘为脾经的经穴，可以增强脾胃的功能。：患者，男，50岁。右额面部束带状刺痛5天局部皮肤潮红。皮疹呈簇状水疱，排列如带状，小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加A:曲池、合谷、大椎B:外关、合谷、侠溪C:尺泽、合谷、大椎D:风池、合谷、膈俞E:曲池、合谷、支沟正确答案:E解析：由患者的症状可知本病为蛇丹，其选穴应为合谷、曲池、支沟等。合谷、曲池配合可以疏导阳明经气，支沟可疏调三焦之气。：患者，男，43岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗应首选A:手、足太阴经穴B:手、足少阴经穴C:手、足少阳经穴D:手阳明经穴E:足太阳经穴正确答案:C解析：由患者的症状可知本病为耳鸣。手足少阳经脉循耳之前后，手足少阳经脉的腧穴可以疏导少阳经气。：患者，男，31岁。目赤肿痛，羞明，流泪，伴头痛发热，脉浮数。治疗除取主穴外，还应选点目的是A:木渊、风池B:上星、少商C:行间、侠溪D:太溪、鱼腰E:外关、四白正确答案:B解析：由患者的症状可知本病为目赤肿痛之风热证，在选穴的过程中应选用上星、少商、风池等腧穴疏散风热。：吴师机《理瀹骈文》的主要内容是A:创立了以阴阳为主的辨证论治法则B:立论以鉴别诊断为主C:专述药膏的外治法D:以温病学说进行辨证治疗E:提出了治外必本诸内的思想正确答案:C解析：王维德《外科全生集》创立以阴阳为主的辨证论治法则，吴师机的《理瀹骈文》专述药膏的外治法，高锦庭的《疡科心得集》立论以鉴别诊断为主，注机的《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想。：我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是A:《刘涓子鬼遗方》B:《五十二病方》C:《金创瘈疯方》D:《山海经》E:《内经》正确答案:E解析：《内经》最早提出用截趾手术治疗脱疽。：提出“治外必本于内”思想的专著是A:《外科正宗》B:《外科理例》C:《外科启玄》D:《外台秘要》E:《诸病源候论》正确答案:B解析：汪机的《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想。：翻花疮命名的依据是A:部位B:症状C:形态D:疾病特征E:范围大小正确答案:C解析：以形态命名者，如翻花疮、岩、蛇头疔、蝼蛄疖、缠腰火丹、酒渣鼻、鹅掌风。：外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是A:火B:风C:气D:郁结E:虚正确答案:E解析：肿势平坦，散漫不聚，边界不清，阴证见之，为气血不充，属虚。：外科疾病辨证的总纲是A:脏腑B:经络C:气血D:阴阳E:局部正确答案:D解析：阴阳是八纲辨证中的纲领，欲使外科疾病的辨证正确，首先必须辨清其阴阳属性。：疮疡三陷证中，火陷证的治法是A:凉血清热解毒，养阴清心开窍B:补益气血，清心安神开窍C:温补脾肾，清心开窍D:托毒透邪，养阴清心开窍E:生津养胃，清心解毒正确答案:A解析：火陷证凉血清热解毒，养阴清心开窍为其治法。干陷证补益气血、清心安神开窍。虚陷证温补脾肾。：下列关于刀晕的处理，错误的是A:刀晕轻症，只要扶持患者安静平卧，室温保暖即可B:头位稍低，安静卧床C:给饮开水或糖水D:灸百会、水沟或刺合谷、少商等穴救治E:应迅速做完手术，进行急救正确答案:E解析：刀晕轻症，只要扶持患者安静平卧，室温保暖即可；头位稍低，安静卧床；给饮开水或糖水；灸百会、水沟或刺合谷、少商等穴救治。：下列各项，不属疔疮走黄原因的是A:麻痘余毒未清B:误食辛热之品C:早期汽治D:挤压碰撞E:过早切开正确答案:A：有头疽切开引流常作A:对口引流B:一字形切口C:十字形切口D:梭形切口E:S型切口正确答案:C解析：按疮形大小采用“十”字、双“十”字。：丹毒的主要病因病机是A:风温夹痰凝结经络B:风温湿热蕴结肌肤C:外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D:经络阻塞，气血凝滞E:暑湿热毒流注肌间正确答案:C解析：由于素体血分有热，外受湿热火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发。：下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是A:心阳不足B:肝气郁结C:脾失健运D:肺阴不足E:肾阴亏虚正确答案:A解析：瘰疬常因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，结于颈琐而成。痰湿化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐成脓，或脓水淋漓，耗伤气血，渐成虚损。亦可因肺肾阴亏，以致阴亏火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结，结聚成核。：乳岩的致病因素，属A:外感六淫邪毒B:外来伤害C:情志内伤D:饮食不节E:感受特殊之毒正确答案:C解析：乳岩的发病主要与情志因素有很大关系，女子以肝为先天，肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，一般乳房的疾病都与情志因素有关。：下列各项，不属瘿痈特征的是A:颈中两侧结块B:皮色不变C:微有灼热D:疼痛牵引至耳后枕部E:容易化脓正确答案:B解析：瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。：石瘿的病因病理是A:肝郁胃热，夹痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉B:情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉C:肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉D:脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部E:肺脾两亏，津液不布，留聚成痰，凝结颈部正确答案:B解析：石瘿由于情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气郁痰浊结聚不散，气滞则血瘀，积久瘀凝成郁，气郁、痰浊、瘀毒三者痈结，上逆于颈部而成。：脂瘤独有的特征是A:数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B:青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C:瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆D:瘤体单发，质地硬靭，界限清楚，推之可移E:瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移正确答案:C解析：在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。：失荣初期的治法是A:益气养荣，疏肝散结B:调补气血，化痰散结C:解郁化痰，活血散结D:益气养阴，疏肝解郁E:养血柔肝，化痰散结正确答案:C解析：初期：颈部或耳之前后肿块，形如粟子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛，全身无明显不适，为肝郁痰凝阻隔经络所致。治法宜疏肝解郁，化痰散结。其他都是气血亏虚的中后期治法。：属于原发性皮肤损害的是A:痂B:丘疹C:鳞屑D:糜烂E:色素沉着正确答案:B解析：由皮肤病理变化直接产生的皮损称为原发性皮损，如斑疹、丘疹、水疱、风团、结节等。其他都是症状，不属于病的范畴。：好发于儿童的癣是A:白癣、手癣B:黄癣、白癣C:体癣、花斑癣D:脚癣、花斑癣E:黄癣、体癣正确答案:B解析：肥疮相当于西医学的黄癣，多见于农村，好发于儿童；鹅掌风相当于西医学的手癣，男女老幼均可染病，以成年人多；西医学的足癣多见于成人，儿童少见；西医学的体癣主要见于青壮年及男性，多夏季发病；白秃疮相当于西医学的白癣，多见于儿童，尤以男孩为多；紫白癜风相当于西医学的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质的青壮年。：下列哪项不是疥疮的临床特点A:好发于皮肤皱褶部位B:皮损初起为针头大小的丘疹或水疱C:幼儿可见于面部及头部D:全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱E:轻度瘙痒正确答案:E解析：本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1～2周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外。皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处；水疱常见于指缝；隧道为疥疮的特异性皮损，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。本病传染性极强，患者常有奇痒。：下列各项，不属系统性红斑狼疮临床表现的是A:80％患者出现对称性皮损B:患部对日光不敏感，春夏减轻C:发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片D:严重者，可有全身泛发性多形性红斑E:手部遇冷可出现雷诺现象正确答案:B解析：多见于青年及中年女性，约80％的患者出现对称性的皮损，本病早期表现多种多样，症状多不明显，常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻，皮肤红斑等。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光亮，时隐时现，皮损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴黏膜有糜烂，头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺现象，常为本病的早期症状。本病常因日光曝晒，外热入侵，热毒入里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。：一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出现，其时间是A:1周左右B:2周左右C:3周左右D:4周左右E:5周左右正确答案:C解析：一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳），发生于不洁性交后2～4周。二期梅毒一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。：直肠的全长应为A:3～4.5cmB:10cmC:12cmD:15cmE:18cm正确答案:C解析：直肠上端在第2～3骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长12cm。：肛隐窝炎的并发症是A:肛口肿胀B:肛口疼痛C:肛口出血D:肛乳头炎E:肛口潮湿正确答案:D解析：肛隐窝炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症性疾病，又称肛窦炎，肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。其临床特征是肛门部胀痛不适和肛门部潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周脓肿的重要原因。：肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见A:大便变形B:腹胀肠鸣C:脱出不纳D:排便习惯改变E:肛门潮湿正确答案:D解析：锁肛痒是指肛管直肠癌后期，肿块堵塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，称锁肛痔，相当于西医学的肛管直肠癌。其临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。：下列各项，不属于子痰溃后症状的是A:脓液清稀如痰涎B:脓液中夹有败絮状物C:疮口凹陷D:容易形成瘘管E:疮口容易愈合正确答案:E解析：子痰是发生于附睾部的慢性化脓性疾病。溃破后脓液清稀，或带豆腐渣样絮状物，腥味较浓，易形成长期不愈合的阴囊部窦道。疮口凹陷，形成瘘管，愈合缓慢，或虽愈合，反复发作，全身虚热不退，病久不愈。：前列腺炎的主要临床表现是A:无痛性血尿B:精液中有血C:尿中有血，并有腰部剧痛D:尿频、进行性排尿困难E:尿频急而痛，尿末常有白色分泌物正确答案:E解析：临床症状常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适和尿末会滴出白色分泌物。：前列腺增生症早期最常见的症状是A:尿闭B:尿失禁C:膀胱胀痛D:小便障碍E:夜尿次数增多正确答案:E解析：前列腺增生症临床上以尿频、夜尿次数增多，排尿困难为早期常见症状，其他多属于尿石症的范畴。：脱疽的主要病因病理是A:脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络B:湿热蕴结，寒湿外侵，气血瘀滞，脉络滞塞C:湿热下注，气血壅滞，经络阻隔，脉络瘀滞D:肝肾不足，气血两亏，络脉闭阻，筋骨失养E:情志郁结，气滞血瘀，脉络闭阻，筋脉失养正确答案:A解析：脱疽主要由于脾气不健，肾阳不足，又加上外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。：下列除哪项外，均是玉门的别称A:胞门B:阴门C:产门D:子门E:龙门正确答案:D解析：阴户，又称廷孔、四边、玉门、产门、龙门、胞门。子门是指子宫颈口。：临产调护六字要诀是A:惜力、忍痛、勿慌B:睡、忍痛、慢临盆C:安静、忍痛、整洁D:安静、睡眠、忍痛E:睡、忍痛、少活动正确答案:B：哺乳期最佳断乳时间是A:6个月B:8个月C:9个月D:10个月E:12个月正确答案:B解析：哺乳时间一般以8个月为宜。：下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素A:邪毒感染B:郁怒悲伤C:房劳多产D:跌扑闪挫E:寒逾之邪正确答案:B解析：肝主疏泄，调畅情志，若郁怒悲伤，肝气郁结，则为气滞，冲任失畅，血海蓄溢失常，可导致月经先后不定期其余选项均为直接导致冲任损伤的因素。：下列各项，不属月经先后不定期肾虚证主要症状的是A:经行或先或后B:月经量少色淡暗C:小腹冷痛拒按D:头晕耳鸣腰痛E:舌淡苔白，脉细弱正确答案:C：下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症A:经行8～10天始净B:月经量少，色暗、有块C:小腹疼痛拒按D:腰酸腿软E:舌紫暗，脉弦涩正确答案:D解析：经期延长血瘀证是实证。：清热固经汤适合于下列哪型崩漏A:虚热B:实热C:肾阴虚D:血瘀E:脾虚正确答案:B：下列除哪项外均属于虚性闭经的病因病机A:肝肾不足B:痰湿阻滞C:气血虚弱D:阴虚血燥E:脾虚血少正确答案:B：下列除哪项外，均为痛经气血虚弱证的主症A:腹痛出现在行经之后B:腹痛喜按C:月经量少、色淡、质稀D:神疲乏力，纳少便溏E:头晕眼花，腰痛如折正确答案:E解析：E是肾气亏损证的主症。：下列哪项不是清热调血汤的组成药物A:当归、川芎、白芍、生地B:元胡、香附C:黄柏D:桃仁、红花、莪术、丹皮E:黄连正确答案:C解析：清热调血汤的组成药物是桃仁、红花、莪术、丹皮、黄连、当归、川芎、白芍、生地、元胡、香附。：绝经前后诸证的产生机制主要是A:肝血不足，冲任亏虚B:脾气虚弱，冲任失养C:肾气虚衰，天癸渐竭D:心肾不交，冲任失调E:心脾血虚，冲任俱虚正确答案:C解析：妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，由于体质因素，肾虚天癸竭的过程加剧，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而出现诸多证候。