卫人医考医院招聘考试护理笔试真题及解析

一、单选题

1D

医院常见的温度性损伤包括热水袋，热水瓶所致的烫伤。冰袋等所效的冻伤。以及烤灯、电刀等所致的灼伤，不包括跌倒所政的跌倒伤，跌倒伤属于物理性损伤。

2.C

沟通过程中应该采用简单平实，患者能够听懂的语言，避免使用专业术语。

3.B

对于未进食者，护理人员需要及时了解未进食的原因，帮助患者做好饮食护理。

4.D

小隐静脉属于下肢浅静脉，不属于上肢。

5.A

在对患者进行口服催吐时护士应该协助患着取坐位，防止患者呛咳和窒息。

6.C

大水泡无需剪去表皮，消毒后用无菌敷料包扎即可。

7.A

主动-被动型模式适用于患者由于病情限制，不能自行表达自己的意愿，只能由护士主动采取相应的护理措施，患者被动配合护士的护理活动。

8.C

一级护理适用于病情严重需要绝对卧床的患者，肝肾衰竭的患者属于一级护理。

9.A

纱布口罩应保持清洁，每天更换，清洁与消毒，遇污染时及时更换，一次性使用医用口罩、医用防护口罩6-8h更换，遇污染或潮湿及时更换。

10.D

根据题干的描述可知患者被诊断为破伤风。破伤风具有传染性，所以，所有接触患者的人都应严格执行接触隔离，接触患者之前要穿戴好隔离衣和帽子等。

11.B

破伤风患者使用的所有器械和用品都应先进行严格的消毒灭菌，然后清洁、消毒、再灭菌，患者用过的敷料直接焚烧。

12.A

检查无菌溶液时，对光倒置，溶液澄清，无浑浊，沉淀，絮状物，方可使用。

13.A

题干中所说的话来自于患者的描述，也就是患者的主诉。患者主诉属于主观资料。

14.B

传染病产生和流行必须同时具备三个条件即：传染源、传播途径和易感人群，三者缺一不可。

15.C

多巴胺可以使心排血量增加以此达到升高血压的作用。利血平有血管舒张、血压下降、心率减慢，中枢神经的镇静和抑制作用；硝普钠直接扩张小动脉和静脉血管平滑肌，减轻心脏前、后负荷，降低血压，改善心功能。

16.A

患者膀胱中大量尿液不能自行排出，让患者口服利尿剂会加重患者的病情。应该使用膀胱收缩剂，例如卡巴胆碱等。

17.C

情绪激动等精神状态的改变容易导致血压升高。

18.D

普通患者，医院情况在病区为其实行卫生处置。传染病患者或疑似传染病患者送隔离室进行卫生处置。

19.B

链霉素中毒反应，可以用钙剂进行解救，葡萄糖酸钙或者氯化钙。

20.A

皮内注射可以用字母ID来表示。

21.C

奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，主要见于心包积液和缩窄性心包炎。

22.C

患者意识清晰，具有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，成为被迫卧位。如哮喘发作，由于呼吸困难被迫采取端坐位。

23.A

急性肺水肿时，乙醇湿化吸氧的浓度是20%-30%。

24.C

肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，属于肌力程度的3级。

25.B

溶血反应时尿液的颜色是浓茶色或者酱油色。

26.B

如果感觉有阻力，没有回血，表示针头已经阻塞，应该更换针头重新穿刺。

27.C

*15/25=90

28.C

1)浅昏迷:意识完全丧失，可有较少的无意识自发，对周围事物及声、光刺激全无反应，对强烈的疼痛刺激可有避动作及痛苦表情，但不觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在，生命体征无明显改变。2)中昏迷：对外界正常刺激均无反应，自发动作少。对强刺激的防御反射，角膜反射及瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁，生命体征发生变化。3)深昏迷:对外界任何刺激均无反应，全身肌内松驰，无任何自主运动，眼球固定、瞳孔散大。各种反射消失，大小便失禁。生命体征明显变化，如呼吸不规则，血压下降等。29.C

高膳食纤维饮食适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。原则上选择膳食纤维合量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。

30.C

一次抽脓、一次抽胸腔积液、一次抽气、一次放尿量均不超过ml。

31.A

H2受体拮抗药静脉给药时应注意控制速度，过快可引起低血压和心律失常。

32.D

催产素为神经垂体所分泌

33.C

瘘管形成是克罗恩病的特征性体征，因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。部分病人可见于肛门直肠周围瘘管、脓肿形成或肛裂等肛门周围病变，有时这些病变可为本病的首发或突出体征。

34.C

风湿性心脏病常合并右心衰竭，而右心衰竭可导致体循环淤血，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多组织缺氧，这样一来便出现了二尖瓣面容

35.C

左心衰竭主要表现为肺循环淤血，呼吸困难：心力衰竭的基本表现。最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿：晚期出现端坐呼吸。

36.A

各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多。肝性脑病：是晚期肝硬化的最严重并发症，也是最常见的死亡原因。

37.D

肺功能检查，判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

38.D

逆行性P波见于房室交界性期前收缩。房室交界性期前收缩心电图表现：QRS波形态正常，但是提前出现，P波逆行。心率次/分，心律规则，故可能的诊断为室上性心动过速

39.C

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系就急性传染病。具中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。

40.C

弥散性血管内凝血（DIC)不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。临床表现与基础疾病有关：出血、血栓栓塞、休克、各脏器功能受损。弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是出血。

41.C

三角针能穿透较坚硬的组织，用于缝合皮肤、韧带、软骨、瘢痕等组织，圆针用于缝合一般组织，如血管、神经、内脏等。

42.C

中心静脉压(CVP)正常值为5～12cmH2O,当CVP＜5cmH2O时，提示血容量不足；CVP＞15cmH2O时，提示心功能不全，CVP＞20cmH2O时，提示存在充血性心力衰竭。

43.C

胆囊炎临床表现：腹痛，常发生在进油腻饮食后，出现右上腹部突发剧烈绞痛，向右肩胛部或者背部放射。体征：右上腹有压痛或叩痛，Murphy征阳性。检查：B超是诊断胆道疾病首选的方法。

44.A

重型药疹，及早足量使用糖皮质激素是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松、地塞米松。

45.D

抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除痉挛。常用异丙嗪。与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌产生的导致落挛和充血的不良反应

46.A

乳头状癌约占成人甲状腺癌总数的70%和儿童甲状腺癌的全部。多见于21～40岁女性，低度恶性，生长缓慢，恶性程度低，预后好。

47.D

高位硬膜外阻滞：穿刺部位在C5～T6，适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。中位硬膜外阻滞：穿刺部位在T6～12，常用于腹部手术。低位硬膜外阻滞：穿刺部位在腰部各棘突间隙，用于下肢及盆腔手术。骶管阻滞：经骶裂孔进行穿刺，适用于肛门、会阴部手术。

48.C

急性胰腺炎，最有助于明确诊断的检查是血淀粉酶测定。超过正常值3倍即可诊断本病。（1）血清淀粉酶在发病2小时后开始升高，24小时达高峰，持续4～5天。（2）尿淀粉酶在发病24小时后开始升高，48小时达高峰，持续1～2周，下降较缓慢。

49.A

鼻部的疖处于面部危险三角区内，此部位静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，所以此部位发生感染时，病菌可沿着眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

50.B

根据患者的临床表现，可考虑为急性乳腺炎，可采用非手术治疗方法，包括局部处理（患侧停止哺乳、热敷、用25%硫酸镁湿热敷），使用抗生素或中药抗感染。

51.C

孕妇胎膜早破时，抬高臀部是为了防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

52.B

任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成输卵管妊娠。输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因。

53.C

宫内节育器取器时间以月经干净3-7日为宜，出血多者随时可取。带器早期宫内妊娠于人工流产同时取器。带器异位妊娠于术前诊断性刮宫时或术中、术后取器。

54.B

孕12周属早期妊娠（妊娠13周末以前），妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频。妊娠12周以后，子宫体高出盆腔，压迫膀胱的症状消失。若无感染征象，无需特殊处理。不宜减少液体的摄入量，以防发生泌尿系统感染。

55.C

根据胎儿身长16cm，体重g，有呼吸运动，部分产妇自觉胎动的表现，结合公式妊娠前5个月，胎儿身长（cm）=妊娠月份*2，代入公式算得妊娠月份=4个月=16周。

56.A

早期妊娠终止的方法包括手术流产和药物流产。手术流产包括负压吸引术（适用于妊娠10周以内者）和钳刮术（适用于妊娠10-14周者）。药物流产适用于妊娠49日以内者，即妊娠7周以内。

57.A

临产诊断的依据：有规律且逐渐增强的宫缩，持续30s以上，间歇时间5-6min，同时伴有宫颈管消失，宫口扩张，胎先露部下降。

58.B

初乳是指产后4-5天内的乳汁，成分浓稠，量少，微黄，含脂肪少，球蛋白、微量元素和免疫物质多。（儿科护理学）

59.A

如果发生了新生儿窒息，要及时按以下步骤进行复苏：A（清理呼吸道）一B（建立呼吸，增加通气）一C（维持正常循环，保证足够心搏出量）一D（药物治疗）一E（评价和环境）。其中ABC三步最为关键，A是根本，B是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程。

60.D

新生儿肝炎是病理性黄疸的感染性原因之一，大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最为常见，其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、梅事螺旋体、弓形体等。

61.A

分离性焦虑是住院患儿，在跟与其有亲密关系的人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应，表现为情绪低落，甚至功能损伤。分离性焦虑分为3期：（1）反抗期：表现为哭叫、认生、咒骂，拒绝医务人员的照隙和安慰等；（2)失望期：表现为沉默、沮丧、顺从，甚至部分患儿出现退化现象，如尿床、吸吮奶嘴和过度依赖等；（3）否认期：克制情感，配合治疗，以满不在乎的态度对的父母或亲密者的探视或离去。

62.A

水痘患儿应对症治疗，抗病毒治疗首选阿昔洛韦，一般应在皮疹出现的24小时内开始使用。

63.A

肝泥、粥、饼干均为7-9个月的孩子应该添加的辅食。蛋黄是在4-6个月时添加。

64.D

手足口病以手、足、臀部斑丘疹或疱疹等皮疹为特征，约半数患者有不同程度的发热，可出现喷嚏、咳嗽、流涕等感冒样症状。

65.B

护士不仅要考虑到服务对象本人的因素，还需对其家庭、社会因素进行评估，争取得到合作、支持和帮助，这主要体现了护士作为整体协调者的作用。

66.D

刻苦钻研，精益求精是医务人员在学风方面必须遵循的伦理原则，这不仅是实现医学科学现代化的需要，而且是保障人民身心健康的需要。一视同仁是体现的是尊重病人的人格和尊严，不是正确选项。

67.C

A属于护士自身的提升，C医院方面的工作，通过分配人力资源，减少因为人员分配不均造成的护患关系紧张。

68.A

护理伦理具体原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等，在具体应用在临床时，表现为病人知情同意权，最优化原则，生命价值原则，保密原则。其中有利和生命价值原则属于最基本原则。

69.A

当护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应先及时向开具医嘱的医师提出。如医师坚持继续执行，则护士可直接拒绝执行。

70.D

发生自然灾害等突发事件时，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门的安排，参加医疗救护。这是护士的义务，不是权力。

二、多选题，共10题，每题1.55分，共15.5分

71.ABD

长期卧床的患者，肠蠕动缓慢，容易发生便秘；长期卧床，肌肉得不到锻炼，容易造成肌肉萎缩，身体局部组织长期受压，发生持续缺血缺氧，容易引起压疮。

72.ABD

发热、疼痛、甲亢都可以引起呼吸增快，巴比妥类药物中毒引起呼吸减慢。

73.ABCD

临终关怀的基本原则有：护理为主的原则，适度治疗的原则，注重心理的原则，伦理关怀的原则，社会化原则。

74.ABD

原发型肺结核:也称初染结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，多见于少年儿童及从边远山区、农村初进城市的成人。症状多轻微而短暂，多有结核病密切接触史，结核菌试验多为强阳性。X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。原发病灶一般吸收较快，不留任何痕迹。75.AB

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，贫血常为首发症状，呈进行性加重，持续发热是急性白血病最常见的症状和就诊的主要原因之一，主要表现为持续低热或高热，甚至超高热，可有轻、中度肝脾肿大，骨髓穿刺检查是必查项目和确诊的主要依据。

76.BC

毒蛇咬伤后，局部处理：伤肢制动，位置低位，立即用布带等绑扎伤口上方（近心端），阻断毒素吸收；现场用大量清水冲洗伤口及周围皮肤，挤出毒液；局部冷敷，减轻疼痛，减慢毒素吸收。

77.ABD

去除影响原发性下肢静脉回流的因素：避免使用过紧的腰带和紧身衣物；避免肥胖（过重的分量压在腿上会导致静脉回流受阻）；平时保持良好的坐姿，避免久站久坐，避免双膝交叉过久（压迫腘窝，影响静脉回流）。

78.答案ACD

解析子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（最常见）、浆膜下肌瘤（外生型）、黏膜下肌瘤（内生型）。

79.BCD

新生儿寒冷损伤综合征发病初期常表现为体温降低，拒乳，哭声弱等症状。

80.ABCD

影响健康的因素包括环境因素，机体生物学因素，生活方式。其中生物学因素包括遗传因素和心理因素。

三、判断题，每题0.55分，共11分。

81.A

在安静状态下采集血标本，通常情况下采血时间上午7-9点较为合适。

82.A

在吸痰前后，应该加大氧流量，以提高病人血氧浓度，防止缺氧。

83.B

护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员的过失，给患者身体健康造成一定伤害，延长治疗时间，但尚未造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。

84.B

一般情况，临床上对青霉素过敏者有10%~30%对头孢菌素过敏。对头孢菌素过敏者，绝大多数对青霉素过敏。呈现一定程度的交叉过敏性，应引起医务工作者的高度重视。

85.A

医源性损伤及防范：防止机械性损伤。年老虚弱、偏瘫或长期卧床患者初次下床时应给予协助。患者常用物品应放于容易获取处。防止行走跌倒.病室走廊、浴室、厕所应设置扶手，设置呼叫系统。在精神科病房，应注意将剪刀器械放置妥当，避免患者接触发生危险等措施。

86.A

支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体而造成不舒适或足下垂等并发症。也可用于烧伤患者采用暴露疗法需保暖时。使用时，将支被架罩于防止受压

的部位，盖好盖被。

87.A

采用平车运送患者时，搬运过程中，注意安全、舒适、保暖；多人搬运时，动作要协调一致，上下坡时患者头部都在高处，以免病人头低垂而不适：骨折病人搬运时应在车上垫木板；注意观察病人的面色及脉博的改变；推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。

88.B

对需要长期注射者应交替更换注射部位，并适用细长针头以利于深部注射及减少硬结的发生。

89.A

腹膜透析简称腹透，是慢性肾衰竭病人最常用的替代性治疗之一，利用腹膜半透膜特性，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，借助腹膜毛细血管内血液及腹膜透析液中的

溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换，以清除蓄积的代谢废物，纠正水、电解质、酸解平衡紊乱。

90.A

体内脂肪与蛋白质减少，体重指数小于18.5kg/m2，或实际体重低于标准体重10%～20%以上者亦称为消瘦。

91.A

血液系统由血液和造血器官及组织所组成，造血器官和组织主要包括骨髓、牌、肝、淋巴结以及分部在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。

92.B

大肠癌分型：①隆起型：肿瘤主体向肠腔内突出，呈结节状、菜花状或息肉状隆起，大肿块表面易发生溃疡。②溃疡型：最常见。③浸润型：肿痛沿肠壁各层呈浸润生长，局部肠壁增厚，表面黏膜皱襞增粗不规则或消失变平。④胶样型。

93.A

膀胱癌临床表现：症状：血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，表现为间歇性肉眼血尿；尿频、尿急、尿痛是膀胱癌晚期表现。

94.答案B

解析孕妇的饮食宜重质不重量，即尽量摄取高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。

95.答案B

解析未经性生活者不适用阴道窥镜及双合诊检查，以防处女膜破裂，应行肛腹诊，必要时需征得病人及家属同意才可使用窥镜检查。

96.A

新生儿败血症感染产前、产时或产后都可发生，产前感染与孕妇有明显的感梁有关，尤其是羊膜腔的感染更容易引起发病，产时感染与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早破、产程延长等；产后感染往往细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入有关。

97.B

罗伊认为作为护理的服务对象，可以是个人、家庭、群体、社区或者社会。

98.B

输液中按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。

99.A

疾病是生命活动中与健康相对立的，健康与疾病是连续动态的过程，在一定条件下相互转化。

.B

在精神病患者发生冲动性暴力行为或者自我伤害行为时，护士应首先贯彻知情同意原则，必要时可以采取强制性措施来约束患者，以免造成不必要伤亡。