半月板损伤

半月板，其实就是膝关节之间的一块纤维软骨，较严重的撕裂/损伤后，目前采用缝合/修复的手术方法治疗较多。之前很多朋友也提问过，医生，你缝起来，半月板就能长吗？

其实医生选择缝合的地方，都是半月板血运比较丰富，比较容易愈合，缝起来相对来说比较容易长的。但也不是绝对的，我们看下这个例子。

半月板损伤的治疗，一般需要根据具体的损伤情况来确定，除了一度极为轻微的半月板损伤可以通过保守治疗外，二度以上的损伤一般都需要及时进行手术治疗。

案例引入

20多岁的小伙子平时喜欢打篮球，6年前的某天打球后突然感到右膝关节疼痛，当时疼痛比较明显，而且还伴有膝关节肿胀，经过休息后疼痛较前慢慢好转，也就没有去看医生，但此后的时间总是在运动后感觉到右膝关节隐痛。做了磁共振检查发现右膝关节内侧半月板后角撕裂，在关节镜下做了半月板缝合手术，术后疼痛缓解很多，几天后就出院回家了。出院后小伙子十分高兴，把医生建议休息、康复锻炼2个月后再上班忘得一干二净。术后20天他觉得右膝关节无明显疼痛，就自行扔掉拐杖，然后像正常人一样去上班了。小伙子的工作总要弯腰、蹲膝、磕磕碰碰的，在某天上班的时候下蹲过快过猛，当即觉得右膝疼痛明显，呈持续性疼痛，上下楼梯时明显，伴右膝关节轻度屈曲活动受限，先用了药物对症处理，但疼痛缓解不明显，做了右膝关节磁共振，发现右膝关节内侧半月板后角撕裂。考虑右膝半月板术后再次撕裂，只能再次手术治疗了。从图片中可以看到，原来缝合半月板的缝线还在，缝线旁边的半月板又撕出了长长的口子，只能再好好缝合了。

这次手术后，小伙子后说坚决要遵医嘱进行康复锻炼，等休息、康复比较好后再去上班。

专家解释

半月板就算缝合后，也是用线把破口拉在一起，破的地方还没愈合的，它自身愈合需要最少4～6周以上。在自身愈合之前，如果受到比较大的拉力、研磨力（各种不听医嘱的动作）破的地方还是会继续破，甚至没破的地方会新拉破！这就是医生会叮嘱术后要视情况拄拐保护、避免过度屈伸等原因。另外每天要进行股四头肌等长练习、屈伸膝关节和直腿抬高锻炼等康复锻炼，定期复诊评估术后康复情况，并且制定下一阶段康复计划，千万不能觉得不痛了就不管了。

术后要视情况拄拐保护、避免过度屈伸。每天要进行股四头肌等长练习、屈伸膝关节和直腿抬高锻炼等康复锻炼，定期复诊评估术后康复情况。

文：王镇波；指导老师：李劼若

编：雨果

审：阿文/兿溢

完