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奚庆华，通大附院妇产科主任医师，医学硕士，硕士生导师，南通市医学会妇科腔镜学组副组长。年起一直从事妇产科临床医疗，教学和科研工作，通悉妇产科常见病，多发病的同时，在妇科肿瘤及内分泌疾病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验；专业方向为?妇科微创技术，能熟练开展妇科腹腔镜，宫腔镜手术治疗各种妇科疾病；具有四级腹腔镜和宫腔镜手术资质，及全盆腔脏器切除手术资质。

与通大附院妇产科主任医师奚庆华两次联络，都是其助手接的电话，“你好，奚主任正在做手术，你晚一些再打来吧。”采访计划直至第三次电联才成行。敲门而入，眼前的妇产科掌门人之一，儒雅、温和，举止言谈不似人们刻板印象中威严型专家，用平易近人最是恰当。

奚庆华本科毕业于徐州医学院，之后苏州大学硕士毕业，因成绩表现优异，于年分配到通大附院妇产科。

一干数十年，奚庆华最大的感慨是无论处于哪个阶段，都应不忘初衷，对待病人一视同仁。不论贫富贵贱，平等对待患者是最基本的医者道德素养。如此，也正是他为何能跻身“十佳口碑医生”行列的缘由。

口碑不仅体现在待人接物，更是对口口相传的技术肯定?。奚庆华不拘泥传统手术的传承，15年前交流学习时接触了腔镜这项微创新技术，当时还是崭新的名词。

触动其下决心潜心钻研微创技术不得不说他曾经遇到一个病例，有个10多岁的小姑娘腹腔内长了一个10公分左右的畸胎瘤，按照传统的手术来，切口超过10公分以上，会留下永久创伤，如果是疤痕体质，严重影响到美观，甚至会因自卑改变一个女孩的生活轨迹。但如果启用微创技术，手术切口控制在0.5公分到1公分之间，恢复得好甚至不易察觉。想法好，起步却困难。当时不仅要征得上级医师的首肯，更要做通病人的思想工作。

“毕竟是打破传统，病人质疑是否可行，认定微创开刀开不干净也是情有可原的。虽然困难重重，但仍坚持不懈，坚定自己的信念，终于赢得患者的认可。”

奚庆华在第二届妇产科静脉血栓栓塞症高峰论坛发言

从年去往上海学习微创技术开始起步，到年单独带一个医疗组进行手术。他的医疗团队慢慢壮大，从一开始接受微创技术人数占比的20%到现在普及度高达98%以上，离不开奚庆华及其团队的努力。

前不久，李克强总理提出的“工匠精神”被写入政府工作报告，一时间引发社会热议。工匠精神源远流长，在传统文化中不难寻其踪迹。

奚庆华非常认同这种理念，他认为微创技术完成的好与否，不仅需手巧，更要用心。“有些患者可能对医生不太理解，认为医生唯利是图，其实不然，大部分医者都具备这样的匠心，每一台手术通过出血少、副损伤小、病人的恢复好来体现出水平的高低。这是对患者负责，也是对自己负责。”这应该是奚庆华的肺腑之言。

奚庆华每年完成妇科微创手术近台。南通地区首例腔镜下的广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术就是由奚庆华成功完成的，这是一项癌症的根治手术，属四级腔镜手术。“我每个月要做5至10台这样的手术，一台手术需3小时左右，难度大时间长。这些手术操作游走于输尿管、血管、神经等周围，极容易产生副损伤。这样强度的工作，却很少有病人产生并发症。虽然累，但眼见病人康复，这让我很欣慰，还有小小的成就感。”

医院工作安排，奚庆华还需每年进行妇科、产科的轮转，在产科这块主要进行危重孕产妇诊治。

“年，央视10套曾经报道过我们通大附院妇产科，当时一位产妇发生羊水栓塞的并发症，出现大出血症状，面临子宫摘除。对待这种病人需要判断准确、速度快，当时真是生死时速，各科室紧急相互协作，终于成功保住产妇的性命。”

回忆起这段过往，奚庆华仍记忆犹新。而这样突发性病况，对于他和他的团队是家常便饭。

众所周知，妊娠脂肪肝死亡率在85%以上，虽然发生率低，但死亡率极高，起病急骤、进展迅速而预后极差。在危及母亲与胎儿生命的情况下，及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键。如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠，可以使母婴死亡率分别下降到36%及69%。

“前不久有这样的患者来我院治疗，当时她的症状是恶心呕吐，医院诊断为胃肠炎，经治疗后效果不好。转院后化验结果显示胆红素高、血糖低、血脂高，我们马上认识到妊娠合并急性脂肪肝。当时情况已经非常危急，我们立即采取终止妊娠、护肝、降胆、纠正DIC等一系列措施，最后患者在重症监护病房住了10天后转到普通病房，转危为安。”

像这样的病例奚庆华遇到好几次，他坦言首先要认识该病，然后是抢救治疗方法得当，目前还没有出现过病人死亡。

坊间一直对自然分娩和剖腹产的优缺点众说纷坛。很多准妈妈对生产都抱有这样的理解，她们认为顺产虽然对孩子有好处但是太过于疼痛而不想承受，所以就选择了剖腹产。其实无论是顺产还是剖腹产，目的都只有一个，那就是让母亲和宝宝避开可能发生的危险，健康而顺利地分娩。选择顺产还是剖腹产，要根据自己胎宝宝及孕产妇的具体情况而定，比如产力、胎位、骨盆情况及产妇有无合并症等。尽量争取自然分娩，毕竟是一个生理过程。如遇情况，则选择剖宫产。至于两种分娩方式对孩子的影响，总体而言没有明显的差异。我们通常会向产妇及家属科普知识，分析利弊，避免一些不必要后果的产生，这也是最大程度规避医患纠纷的方式。”

医患矛盾一直是热门话题，妇产科也属于高风险科室，由于产后并发症以及合并症的医疗纠纷不在少数，比如羊水栓塞这样发病率低、死亡率高的病症。“一些病人家属认为只不过生个孩子，怎么会出现问题呢？他们不容易接受，我们作为医生是可以理解的，但是人体有不可预知性，医生在疾病发生前发现病症，却往往出现不可逆的情况也有不少。所以相互理解体谅也是必要。”奚庆华发出这样的感慨大致源于他多年前遇到的一桩医疗纠纷，这件事让他至今印象深刻。

那年大年三十来了一位孕妇，家属要求剖腹产，孩子出生后并没有发生羊水吸入，却呼吸不畅，经过气管插管和心肺复苏等抢救方法均无效。家属显然无法接受，医院上级领导寻求说法。医院安排做尸检，发现孩子在孕时已经发育畸形了，因为膈疝导致肠管穿过膈肌上的洞，从腹腔进入胸腔压迫了肺，导致无法呼吸。而这样的病症做B超也是发现不了的。

虽然最终证明了自己的“清白”，但这个“年”让奚庆华终身难忘，纠纷解决后的他仍在反思处理环节有无错漏，“这是积累的过程，对提高自己的业务水平很有帮助，在之后的工作中，我更加谨慎。”

记者

徐海慧

摄影

邵勇林岳招军

编辑

仇禅慧