编者按

骶神经电刺激又称膀胱起搏器，是治疗膀胱排尿功能障碍的一种微创、可逆的新型疗法。SNM技术在数十年的发展中已不断走向成熟，并得到了广泛应用。SNM的成败不仅需要良好的手术技巧，更需要全方位地评估患者病情、把握好适应证，并且在术后做好程控和随访。今天为大家分享上海交通大医院宋奇翔老师的手术视频——“骶神经电调控治疗顽固性OAB：术前、术中与术后的重要性”。1患者病史

徐某，女性，65岁。主诉尿频、尿急、偶伴急迫性尿失禁2年余。无排尿困难、尿线变细，无外伤史、手术史、神经系统病变。曾口服M受体拮抗剂、β3受体激动剂8个月，症状无明显缓解。诊断为顽固性膀胱过度活动症（OAB）。

排尿日记：均次尿量.7ml、日间排尿次数12.6次、夜间排尿次数3.2次。自由尿流率：Qmax29.1ml/s、排尿量.2ml、残余尿量10ml。尿动力学检查（如图）：初始膀胱充盈感66.9ml、膀胱容量.0ml、可见逼尿肌过度活动、顺应性正常。

自由尿流率：Qmax29.1ml/s、排尿量.2ml、残余尿量10ml。尿动力学检查（如图）：初始膀胱充盈感66.9ml、膀胱容量.0ml、可见逼尿肌过度活动、顺应性正常。

2治疗方案

患者在局麻下接受了骶神经电调控（SNM）一期植入术，术中电极位于左侧S3，测试电压1V时，即可见肛门封箱样运动，四个电极触点均有应答。术后开机参数0.6V、μs、14Hz，触点选择0负3正。（扫描