重要提示：全国著名中西医肛肠专家丁义江教授10月10日下医院肛肠科并将亲自手术！！！

案例：

市区吴先生发现自己肛门周围好像有个小疙瘩，忙于工作的吴先生没有重视……前几天好像有点破，就没有在意，没想到突然疼起来了。吴先生就医院肛肠科就诊，没想到医生说要住院。吴先生心想：小题大做，就自己到家门口去挂点水，没想到越来越疼了，还有点发热。医院现在邀请全国著名中西医肛肠专家丁教授坐诊呢，医院吧。医院后，医生说你必须马上住院，急诊手术。吴先生将信将疑，挨不住家人劝说就住了下来，但坚决拒绝手术，没想到一会功夫，觉得阴囊也肿起来了，吴先生害怕了，医生也迅速给他安排了手术，原来他得的是。。。

一种良性疾病的死亡率高达8%-67%，这到底是什么病？

医院肛肠科副主任医师李晟玮介绍吴先生得的是坏死性筋膜炎，又称福尼尔坏疽！

第一眼看到的数字8%-67%的死亡率着实吓到了小微啦。

NO.1首先看看这是一种什么疾病。上张直观的图给大家，大家可以先消化下

这是一种什么疾病：一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。

本病的定义指出，这是一种细菌感染所导致的疾病。坏死性筋膜炎常见致病菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、葡萄球菌、链球菌等。不少坏死性筋膜炎致病菌在生理情况下的毒性很低，不会对人造成危害。

坏死性筋膜炎的发病率并不高，它有一定的“钟情”人群。那么什么人群才是它的“钟情”人群？具有以下因素者：免疫抑制、慢性疾病、某些药物（如固醇类）的使用、营养不良、滥用毒品、周围性血管疾病、肾功能衰竭、恶性肿瘤、肥胖等，常见的病因包括：外伤、软组织感染、外科手术、静脉注射、分娩、烧伤、肌肉损伤等。

NO.2坏死性筋膜炎的临床表现最初可能并不明确，当病情进展到一定程度时才会出现明显症状：最初可能出现一些前驱症状，患处不适，乏力、体温升高等，之后出现患处的红肿、疼痛，之后会出现明显的皮肤坏死。

看看短短几个小时的变化是不是很大！

NO.3下面是，坏死性筋膜炎的治疗：及时手术(可能会进行多次手术)+术后换药+抗生素+营养支持+其他。

↑术后：充分清创、引流

坏死性筋膜炎需要接受手术治疗，手术达到去除坏死物质，充分暴露感染灶，全面引流的目的，而很多患者随着病情的不断进展需要进行不只一次的手术治疗。术后的每日换药也是必不可少。

本病的的死亡率为8%-67%,死亡主要源于疾病快速进展导致的脓毒血症和多器官衰竭。所以抗生素的治疗，更是必不可少。

此外，还有很多其他的治疗方法，包括：高压氧治疗，真空辅助闭合系统。

NO.4从上面说的，很容易看出，坏死性筋膜炎主要好发于免疫功能较差的人群，所以在预防上，小微有以下几点建议：1、锻炼身体，让抵抗力棒棒哒；2、吃好哒，健康食物；3、规律生活作息，稳定神经内分泌系统的功能；4、注意个人卫生（坏死性筋膜炎好发于会阴部，所以注意会阴部清洁卫生很重要）；5、出现异常及时就医。

据李晟玮主任介绍：吴先生糖尿病很多年，抵抗力低下，肛周皮肤发炎后没有重视，加上骑车挤压，盆底间隙比较疏松，感染非常容易迅速扩散，多种混合细菌感染，迅速导致阴囊肿胀等，如果不及时手术，将危及生命。吴先生的抢救成功得益于以下几个方面1、张社生主任等专家团队经验丰富，能够充分认识到这个疾病的严重性；2、得益于影像、超声等学科的强大实力，迅速给医生提供影像支持，尽快诊断明确；3、更为重要的是以往这类患者都医院救治，医院自从成立了丁氏痔科传承工作室、丁义江教授扬州工作室后，国内顶级专家定期坐诊医院，疑难复杂手术直接指导和亲自手术。扬州百姓足不出扬州，就能享受到国内顶尖专家的诊疗。

所以小微在这里提醒大家，有些看起来的小毛病，千万不要图方便，医院诊治吆！

李晟玮，女，硕士生导师，副主任医师，中国医师协会中西医结合肛肠专家委员会委员，江苏省十佳中医药青年之星，江苏省医学青年人才，扬州市医学重点后备人才，扬州市优秀女性专业技术人才，江苏省名中医戴金梁教授学术继承人，江苏省非物质文化遗产“谦字门”中医门派学术继承人之一，医学硕士。从事肛肠科工作十余年，先后在国家中医肛肠病中心、国家中医临床基地（中医外科学、肛肠病学）进修学习，读研及进修期间师从全国著名肛肠专家，全国肛肠专业副主任委员王业皇教授，博士生导师史仁杰教授、丁义江教授，亦曾得到我国肛肠专业奠基人开创者丁泽民、李柏年、陆金根教授悉心指点。擅长运用中西医方法治疗痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、肠易激综合症等肛肠疾病，在市内首批开展PPH、RPH、TST等微创技术，高位复杂性肛瘘术式改良，尤其在运用多种方法缓解和减轻肛肠术后肿痛等并发症方面积累了丰富的经验，并进行了独到的探索，填补多项市内空白。近五年，主持和参与江苏省自然科学基金一项，江苏省中医药专项科研课题二项，扬州市“科教兴卫”课题一项，扬州市自然科学基金二项，获得全国“天江杯”青年中医读书知识竞赛优胜奖，扬州市科技进步奖三项，扬州市自然科学优秀学术论文等，在SCI、中华系列等顶级医学杂志发表论文十余篇，参编医学专著三部。门诊时间：周一、四、五上午，周二、三下午

自年始师从全国著名肛肠专家丁义江教授，图为年参加丁院长主办的国际会议时师徒合影

和导师王业皇教授（国内著名肛肠专家、多种微创手术发明人）一起手术

和国内肛肠著名专家陆金根教授（国家中医临床研究基地：医院院长）、王琛教授一起手术。

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