暑期来临，因乳腺纤维腺瘤就诊行手术的青少年患者逐步增多。患者一提到手术，因恐惧疼痛，术前辗转反侧，甚至拒绝手术。如果我们告诉你，我们可以做局部麻醉下的无痛微创手术，也许你们会说，我们是在安慰大家。那么，接下来听听近期几位手术过患者的真实感受。第一位患者是一位高考结束的学霸考生；第二位患者是一位小学老师；第三位是一位在校大学生。
“学霸”谈手术感受
真的猛士，敢于直面惨淡的人生，敢于正视淋漓的鲜血。这是怎样的哀痛者和幸福者？离七月八日已有四天，忘却的救主快要降临了罢，我正有写一点东西的必要了。
平生第一次做手术，虽说“没吃过猪肉也见过猪跑”，但紧张与好奇仍在所难免。出师不利，由于血管太细，扎了三次针才成功挂上生理盐水；祸不单行，由于吃了早饭，打完麻醉后可能会出现呕吐反应。我于是很紧张起来，虽欲效仿关公刮骨疗毒而言笑自若，然心有余力不足，双腿已自作主张的抖个不停。所幸医生们都很负责，专业严谨而幽默风趣，游刃有余而胸有成竹，营造了一种愉悦的氛围，令我放松下来。然后便是正式开刀，老实说，几乎一点感觉也没有。麻醉，永远滴神！我于是彻底放下心来，睁开眼睛，以难得的视角，观察着手术室里的人与物。突然发现“大家都在工作，只有我在躺平”，竟然有点儿高兴。与此同时，医生们的谈话仍在继续，很有意思，为保护个人隐私，在此按下不表。很快的，手术彻底结束了，我依然没有什么感觉。谈笑间，肿瘤灰飞烟灭，大抵如是。后之览者，亦将有感于斯文。
最后，感谢医生，感谢爸妈，希望我的感受能对患友们有些许的帮助，希望做完手术的患友们都能健健康康，成为真的猛士，更加奋然前行。
记一次“假”手术”的经历
大概一年半前，我正处于哺乳期，因为总是堵奶，偶然发现纤维瘤的。第一次听到要去肿瘤科挂号的时候，整个人都不好了，后来百度才知道这是一种多发于年轻女性的良性肿瘤，但是了解太多也是一种烦恼，我总会忍不住想，自己会不会是多发性体质，做完手术会不会复发，手术选择微创还是开刀，所以就算知道它是良性的，因为总是乱想，反而很难控制情绪。后来医生跟我说：“你不要那么焦虑，有问题解决问题就好。”所以决定，与其让它一直留在身体里像一颗定时炸弹一样困扰着我，不如及早把它处理掉。
这是我三十年来第一次做手术，说不紧张都是假的，术前我看了很多经验分享贴，无一例外都说手术室的灯光有多刺眼，打麻药有多疼，用弹力绷带包住伤口有多窒息。但是等我真正躺在手术室的时候才发现，一切都还好，手术灯不会对着你的眼睛照射，打麻药和普通打针的痛感差不多，术后也不会用可怕的弹力绷带，医生们都很温柔，会在手术室唱歌，会跟你聊天，我只需要选择相信他们就好。整个手术过程都很愉快，一直在和主治医生B超小哥聊天，没感觉到疼，只能闻到电刀的焦味，麻醉师小姐姐还夸我很能忍耐疼痛，做个手术还这么开心。
术后是六个小时的心电监护，一直带着忐忑的心情等待着麻药过去后铺天盖地的疼痛来袭，结果四个小时过去了不疼，六个小时过去了还是不疼，一晚上过去了完全不疼，唯一疼的就是血压带绑太紧了，把胳膊勒充血了，所以我一度怀疑自己做了个假手术，全程无痛，一点也不科学。
最后是一点手术后的感想，从发现结节开始，我就一直试图调整作息和心态，一年来不知道是不是早睡早起和控制心态起了作用，结节确实没怎么长大。女孩子真的要保持良好的心态，一想到生气会长结节，一切都不值得生气啦。希望后面看到这篇文章的小仙女们，能调整好心态，勇敢地面对手术，祝早日康复。
和“烦恼瘤”say拜拜
小时候做过阑尾炎手术，由于太闹腾，本是局部麻醉的手术变成了全麻，不知是年龄太小还是全麻的缘故，我对那次手术的印象只有：手术室好冷。
我原以为手术的前一天晚上我会辗转难眠，但不知是天气格外凉快还是感到疲惫，躺在床上不一会儿就进入梦乡。早上订了六点半的闹钟，居然一如既往的让我在床上赖了五分钟。医院的路上，我的心里开始忐忑，坐在后座上，看着爸爸妈妈的背影，我不争气的眼泪开始在眼睛里打转，偷偷抚去眼角的泪水，心理暗示自己：没事！不怕！做手术的时候我还能放肆的流下自己不知道为什么想哭的眼泪水。
医院，护士拿来手术服的时候居然还有一点觉得这个衣服还蛮新潮，当我穿上这身衣服的时候，竟有一点觉得这身衣服挺显瘦的！（这个换衣间要是有个镜子就好了）还在等待的过程中，逐渐焦灼，坐立不安。等待的时间越长我的想象力越发散（怎么想象力不待在该在的地方）就是因为平时老让自己有不必要的烦恼，烦恼瘤才得以出现。
听见护士叫我名字要把我带到手术室里面去了，我哆哆嗦嗦的跟在护士身后，进入手术室，这里面可真大啊，每个人都在忙着自己应做的那份工作。“你先坐在里面那个凳子上，等一会儿我叫你名字你进来”护士姐姐的一声话语把我从好奇拉回现实。我走到里面的凳子坐下，看着和我一排的老奶奶老爷爷坐在我的旁边，从他们的眼里，我竟看不出一丝恐慌。进手术室会是什么样子的呢，得有多疼啊，麻醉还要打三针，那得多痛苦哇….我越想越害怕，越想越难过，泪水便不由自主的打湿了我的口罩。偷偷的望向隔壁的老奶奶，老奶奶见着我哭，连忙来安慰我，让我不要害怕不要心慌，这样手术效果才会更好。“我是麻醉师，帮我在这签个字来。”麻醉师一边说着一边向我走来，我赶忙擦干眼泪，哆哆嗦嗦的站起来，颤抖的签完麻醉风险书“不要紧张不要害怕”麻醉哥哥安慰着我。
签完字后，等待了一会儿，护士姐姐就叫我准备了，我突然间紧张的喘不上气，嘴上的口罩似乎已经使我窒息，双手冰凉甚至指尖变得发麻。可能是我的紧张实在是表现的太突出了，进入手术室，大家都在安抚我的紧张，可让我紧张再度上升的是留置针扎了两下才成功扎好。一切准备就绪后，要开始打麻醉了，韩医生和麻醉哥哥的幽默，让我的紧张消散了很多，说打麻醉不疼没有感觉确实太不现实了，毕竟还打了几针，只是疼痛没有我想象中所夸大的那样，医生们都很温柔，不断和我聊着天。麻醉过后，在伴随着韩医生的“我现在要开始给你手术咯”手术正式开始，手术的全程除了有皮肤烧焦的味道不断袭来之外，一切都很好，麻醉原来真的可以让手术没有丝毫疼痛感！（哦不，最后缝针的那一层会有轻微的蚂蚁夹的感觉）手术途中，大家不断和我对话，如果不是这些对话，我或许会在手术室里惬意的睡一觉。
出了手术室，爸爸妈妈在门口焦急的等待并与我接应。麻醉过后不知道会有多疼，焦虑感再度袭来，恍惚之间，到了下午六点，令我惊奇的是，除了有一丢轻微的酸困之外并没有其他感觉（或许是麻醉劲儿还没过去吗？）。终于我和我的“烦恼瘤”彻底say了拜拜。
辛苦啦帮我拿掉烦恼的韩医生和为我摘除烦恼时减轻疼痛的麻醉师哥哥，还有忙前忙后的护士姐姐们，以及照顾我的爸爸妈妈。希望大家都可以拥有一颗平常心，不要让烦恼侵蚀我们，不给“烦恼瘤”留下任何机会！
上述这三例手术均是在超声引导下前锯肌平面阻滞（serratusanteriorplaneblock，SAPB）下完成的乳腺微创手术，具有无痛，小切口，美观的特点。SAPB主要阻滞胸长神经及肋间神经，为胸外侧部分提供良好的镇痛。安全有效、易于操作，且对患者的意识状态及呼吸循环系统无不良影响，同时避免了静脉麻醉药物的相关不良反应。目前我院麻醉科和甲乳（肿瘤）外科已经合作了完成了超声引导下前锯肌平面阻滞下乳腺微创手术近百台手术，患者总体感觉很满意。
来源：甲乳外科（肿瘤外科）韩拓
麻醉科张娟
编辑：韩非
审核：张朝清
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