一碗热腾腾的鸡汤
你会想到些什么？隔着屏幕闻到香味？
还是
不过
喝鸡汤喝不好也会“夺命”
看看下面这张CT图
▼
胸部疼痛，肺部感染（CT图：见右上肺脓肿和高密度异物）
造成这一切的
就是
喝鸡汤时误吞的一根鸡骨头
右肺感染+肺脓肿近期，医院收治了这样一位病人：其因误咽鸡骨头穿透食管进入右上肺导致右肺感染、肺脓肿。
医院介绍，患者因胸痛伴咳嗽、医院呼吸内科。患者表示，一周前喝汤时误咽了一根鸡肋骨，3天后出现胸痛，开始游走性，后固定在右侧上胸部疼痛，伴咳嗽、咳痰。
（CT图：见右上肺脓肿和高密度异物）
影像学检查考虑肺部感染，右上肺脓肿，入院诊断初步考虑气管异物，但入院后行纤维支气管镜检查未见异常，患者吞咽进食无异常，当时患者医院检查也没发现食管异物。
纤维支气管镜检查未见异常
患者也第一时间去检查过食管
那到底是怎么一回事呢？
真的是鸡骨惹的祸吗？究竟胸痛、肺部感染、右上肺脓肿与误咽的鸡肋骨有关吗？医生仔细调看CT等检查后发现右上肺尖隐约见条状高密度影，但上纵膈及食管未见异常，假如显示的就是鸡肋骨，是如何进入肺里的？是误吸还是误咽？
（取出的鸡肋）
经胸外科罗经文主任医师会诊后再次追问病史，患者当时无呛咳，误咽鸡肋以后感觉卡在了喉咙里，听了别人的土办法吃了个梨硬咽下去了，基本上肯定了右上肺的异物就是误咽而来的鸡肋，是梨硬生生的将鸡肋整根刺穿食管挤入肺里。
这网传的土办法
真的是差点害人！
那具体情况到底如何呢？
差点出了大问题为进一步了解食管情况，急诊食管胃镜检查未见有穿孔炎症的表现。由于患者随时有感染加重，脓肿破溃可能，遂决定急诊手术，医生在胸腔镜下探查见患者右上肺尖与胸壁粘连，局部有一脓肿，切开后见一长约6cm尖锐的骨性异物，清除脓液，冲洗、引流，继续抗炎治疗，18天后康复出院。
（资料图片，与文字无关ps.也和硬吞有关）
主刀医生介绍介绍，这个病例罕见，容易漏诊，食道异物梗阻后千万不要硬咽下去，医院取出。
这名患者把鸡骨头硬咽下去时，若刺入左侧的主动脉或食管肺门附近的大血管有导致大出血的生命危险。
根据医生介绍，鱼刺、鸡骨等异物进入食道后有七大危险地带：
第一处咽喉附近大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。
如果不及时取出，鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
鱼刺从脖子冒出
第二处刺入食道鱼刺致命第二处是刺入食道，奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。
食道里的鱼刺如果刺到了食道，那么取这根鱼刺，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取鱼刺。
第三处胃穿孔胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。
还有一种情况是，鱼刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊，比如肝脏。
这是一根2.8cm×0.3cm的鱼刺。
第四处刺破小肠刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。
第五处刺破阑尾刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
第六处刺破大肠大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。
第七处刺在肛门刺在肛门处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受的啊。
网上流传着一些自取鱼刺的方法，这些到底靠不靠谱呢？
这些方法都不靠谱！
1喝醋想喝醋化鱼刺？喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别，基本没用。有的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。
2吞这个动作最要不得吃馒头饭团硬噎，一旦鱼刺被顶入黏膜深层将更麻烦，较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。
如果刺入食道的鱼刺，被饭团那么一挤压，胃镜下看不到了，怎么办？那也只能开胸大口子、剪掉2根肋骨、做大手术取小鱼刺。
好在有惊无险！食物再美味，咱还是要细嚼慢咽，医生也说了，一旦异物卡喉，什么吞馒头、咽米饭、喝醋，这些方法都不可取，医院就诊！
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这些常识一定要记得
千万别相信那些“土方法”！
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采写：南都记者李榕
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