本期名医医院肛肠科主任杭州中兴肛肠研究中心首席肛肠专家在炎热的夏季，因为上火，痔疮非常容易复发。在很多患者眼里，痔疮不到万不得已都不会治疗。那痔疮如果出血该怎么办？痔疮会癌变吗？如何区分普通痔疮和肠癌呢……本期《名医来了》特别邀请了杭州中兴肛肠研究中心首席肛肠专家邓高里为我们解答与痔疮相关的问题。小Q痔疮是什么病？痔本身不是病，是正常的组织结构—肛垫。这种组织在胎儿时即形成，协助肛门的正常闭合，起节制排便作用。当肛垫下移、脱垂、出血时形成痔病，这就是平时人们常说的痔疮。邓主任小Q为什么大部分人都会得痔疮？人们常说“十人九痔”，应该是“十人十痔”。通常当排便时持续用力，造成肛门直肠底部及肛门粘膜处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。邓主任小Q痔疮发作有哪些表现？出血、脱出、疼痛（炎性、血栓性外痔痛感较强）。邓主任小Q痔疮会癌变吗？痔疮不会发生癌变。但临床上也常见一些痔疮患者合并直肠癌或结肠癌，这多是由患处肠管本身恶变所致，与痔疮无关。即使有些时候，痔疮发生癌变，也多是由于痔疮粘膜糜烂，长期感染，特别是感染绿脓杆菌，反复发作，甚至肛门周围脓肿、肛瘘，久治不愈所致，应当属痔疮的并发症状。由此可见，痔疮本身并不能诱发癌变。患者不要谈到便血或扪到肛门口有小肉块，就大惊失色，但也不能满不在乎，自以为就是痔疮，无关紧要，因而危及性命。邓主任小Q痔疮会传染吗？痔疮不会传染。首先，作为传染病，必须具备传染源、传播途径和传播对象三个条件。它的致病原因是病毒或细菌，痔疮的发生并非由细菌或病毒感染而引起，而是是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生回流障碍、淤积、曲张所致的一种慢性疾病。痔疮本身不能产生病原体，因此，痔疮病人本身不会传染。如果痔疮病人患有肠道传染病，那么只有被传染肠道传染病的可能，久而久之诱发痔疮，但不可能直接传染上痔疮。邓主任小Q如何自测自己是否患有痔疮？①便时出血：特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。（不要因为出血就轻易判断为痔疮，要通过肠镜等进行检查）②痔块脱出：最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。③疼痛：肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。④粘液流出：轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。内痔脱出时，分泌物将更多，粘液的刺激还会出现瘙痒。⑤用手摸肛门外周是否有突起物，以肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。邓主任小Q痔疮出血该怎么办？痔疮出血容易导致贫血。出血量大、出血不止甚至会导致休克，危及性命。应当及时及时就诊排除恶性肿瘤的可能性。通过注射、套扎或是其他手术方式进行治疗。邓主任小Q痔疮和便秘有关系吗？有关系，痔疮不会引起便秘，但便秘会加重痔疮。邓主任小Q痔疮的治疗方法有哪些？对症治疗。目前比较先进的痔疮微创治疗方法有PPH无痛微创技术、美国HCPT技术、COOK痔疮枪等。美国HCPT技术：短时间内使治疗部位组织坏死、干结、继而脱落，该手术具有定向性好、治疗时间短、不出血、安全可靠、无需住院等优点。美国微创PPH术：是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术，是专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能、手术时间极其迅速并极大减轻患者疼痛的痔吻合术。PPH术的独特治疗优势有微创、痛苦小、出血少、恢复快、无需住院、不影响工作和学习等，是目前中重度疑难痔疮患者治疗的最佳选择之一。一旦发现有痔疮症状的，医院检查，根据专家的指示治疗，以免错过了最佳治疗时机。邓主任小Q如何分辨痔疮和直肠癌？痔疮与直肠癌的症状有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，只凭症状和大便化验还不能诊断分明，要通过直肠指检和直肠镜检查。邓主任小Q得了痔疮后，日常生活需注意哪些方面？①不要抽烟喝酒②少吃些辛辣刺激的食物，平时多吃些水果蔬菜③定时排便，保持大便通畅④加强锻炼经常参加体育活动⑤避免熬夜邓主任小Q该如何预防痔疮？①饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。②不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。③每天定时大便，（没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练），每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。④排便后及时清理肛门，保持肛门的清洁。⑤多饮水，每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动。⑥如果大便干燥的情况下，能够适当服用润肠通便的药物。不可自己随便乱用泻药，排毒药、芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。邓主任小贴士大浙健康提醒：一旦发现有痔疮症状，医院检查，根据专家的指示治疗，以免错过了最佳治疗时机。得了痔疮后，不要抽烟喝酒，少吃些辛辣刺激的食物，平时多吃些水果蔬菜，定时排便，保持大便通畅。小Q提醒：以上为名医观点，建议根据病医院就诊，以免延误病情。
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