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肛周脓肿是肛肠科的常见病、多发病，它指发生在肛门直肠周围间隙的急、慢性化脓性疾病，如不系统治疗，其绝大多数将转化为肛瘘，因此也称之为肛瘘的前期病变，是“肛瘘三部曲”的第二部。在肛周脓肿形成后，如不及时进行根治手术，会导致脓腔的弥漫性扩散，加重病情，严重的会危及生命。
肛周脓肿怎么产生的呢？在肛管皮肤和直肠粘膜交界处，存在着分泌肛液的肛门腺，肛门腺通过肛窦呈漏斗状向上开口。肛窦由于先天解剖结构缺陷，易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后，会引起肛门腺感染化脓，炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙（多为脂肪组织）抵御感染的能力差，感染易于在这些间隙中扩散。
肛窦常见的易感因素有①久食刺激食物：经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血，局部抵抗力降低而易发感染。
②大便过于干硬、腹泻等。便秘的人大便过于干硬擦伤肛窦，腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞，以及吞服的硬物（枣核等）刺伤肛管直肠等，均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。
③免疫因素：如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、长期熬夜以及结核患者的抵抗力下降，容易发生肛周脓肿。
④医源性因素：非法医疗机构常用的内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
肛周脓肿的危害有哪些？①、肿痛流脓
肛周脓肿的突出局部临床表现为肛门部肿胀、破溃流脓，部分患者表现为高烧、二便不利等症状，严重影响患者的生活治疗。
②、破坏肛门周围组织
肛周脓肿为感染性疾病，感染灶会随时间的推移而扩散到周围的组织，任由肛周脓肿发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等严重并发症。
③、恶变危险
肛周脓肿若不及时治疗，会形成肛瘘，肛瘘的长期反复炎症刺激肛门部，是肛门部肿瘤的致病因素之一，临床上存在不少肛瘘导致肛管直肠癌的先例。
④、脓腔向深部扩散
肛周脓肿若不及时治疗，而脓腔又不自行破溃，脓肿会向深部间隙扩散，严重者会波及腹腔，甚至形成弥漫性腹膜炎，可危及生命。
医院肛肠科李新刚主任提醒:
由于肛周脓肿的疾病比较复杂，而且长期不治疗会带来很大的危害，所以患者一旦出现肛周脓肿的症状医院进行检查治疗，争取做到早发现早治疗早康复。
医院肛肠科率先引进治疗肛周脓肿的微创手术疗法，治疗肛周脓肿安全、快速、一次根治、不易复发。
微创疗法是目前治疗肛周疾病最好的方法，它打破了传统治疗需要两次手术的弊端，开创了更有效的治疗历史，只需要一次根治性手术，既能祛除疾病又保留肛门的正常生理功能，真正做到在保护肛门正常功能基础上有效治好肛周脓肿。
（肛肠外科张仁鹏）
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