微创理念日趋成为共识。随着胸部CT分辨率提高和相关诊断技术的发明、应用，肺癌早期发现率日益提高。但位于段支气管以内的中心型肺癌的微创治疗仍需要较高的手术技术，当患者合并其他脏器功能异常时。

▲右肺上叶内肿物

王大爷（化名），65岁，住院前1年，无任何诱因出现高热、咳嗽、咳痰，在外院查胸部CT提示右肺上叶炎性病变，纵隔内、右肺门多发淋巴结肿大。考虑肺炎，予以抗感染治疗，病情稍好转。入院前1个月因双下肢及面部医院肾脏内科治疗，确诊为肾病综合征、低蛋白血症，复查胸部CT示右上肺门肿物，转入心胸外科进一步治疗。

▲气管镜检查示右肺上叶尖后段肿物

支气管袖式肺叶切除术是除进行支气管切除外，同时还将连接该段支气管的肺叶一并切除，亦称为支气管成型肺叶切除术。目前，心胸外科可对90%以上收治的各种类型肺癌患者实施胸腔镜微创手术治疗各种类型肺癌以来，明显提高了患者的生存治疗及生存时间。

▲支气管袖式切除手术示意图

医院心胸外科

医院心胸外科是天津市重点学科，是由我国著名专家吴英恺和张天惠教授年创立的国内最早专科之一。经多年积累了雄厚的技术力量，在华北地区具有广泛影响力，综合实力名列天津地区前茅，尤其在肺癌手术为主的综合治疗、胸腺及其相关自身免疫性疾病外科为主的多学科治疗、食管良恶性疾病的外科治疗处于国内领先水平。近年来大力发展胸腔镜微创治疗技术，肺癌、胸腺、良性食管疾病的微创手术比例已超过80%。特色治疗方向：1、肺癌多学科诊治及胸部疑难病会诊常规开展胸腔镜肺癌手术及疑难肺癌根治性手术，定期针对疑难肺癌制定多学科综合诊治方案；年成立天津胸部疑难病会诊中心，每周一、三上午开展会诊。2、胸腺疾病及相关自身免疫病性疾病诊治年在全国率先成立，胸腺相关自身免疫病的诊治全国领先，开展手术为主的综合治疗及精准检测诊治。3、食管外科发挥食管癌综合治疗传统优势，全面开展微创食管癌治疗；天津市良性食管疾病的治疗中心，全国胃食管反流疾病治疗有重要影响力单位。4、胸部加速康复外科加速康复外科治疗标准制定单位，在心肺功能高危患者预康复、运动心肺功能评估、气道管理、围手术期营养支持方面具有特色优势。5、胸部创伤天津市胸部创伤救治中心之一，具有丰富的危重症胸外伤及多发伤的成功治疗经验。天津市胸部创伤联盟发起单位，《天津市胸部创伤专家共识》主笔单位。

供稿丨心胸外科

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