"十余年肛病史,前六年被痔疮青睐,后四年与肛周脓肿、肛瘘纠缠不休。烦躁过、无奈过、纠结过,当自己决心通过手术来与肛瘘做个了断时,肛瘘却消失了!"不手术,肛瘘自愈看似不可能的事情却真实发生了,那么该患者这四年到底“经历”了什么?
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“十余年肛病史恶作剧般消失的肛瘘”
本人80后一枚,体型偏瘦,较容易上火型体质,第一次痔疮发作前,有轻度便秘史。十余年肛病史,前六年被痔疮青睐,后四年与肛周脓肿、肛瘘纠缠不休。烦躁过、无奈过、纠结过……
可是,当我拿出壮士断臂的勇气,准备用手术来告别肛瘘时,诊断却显示没有肛瘘!!!!!
What?你特么是在逗我吗?
但凡,有点医学常识的人都知道,肛瘘自愈的概率极低,夸张点说跟像哈雷彗星撞地球没什么差别,肛周脓肿术后95%以上会形成肛瘘,需要进行挂线手术根治。情况严重的可能还需要经历好几次手术,并且还有一定的复发风险。
本来准备用手术来跟多年的肛瘘作个了断。结果,没有肛瘘的诊断结果,一时间让我内心忐忑,满脸懵逼!
(注:肠镜检查师没有发现肛瘘,在我的再三质疑下,肛肠科主任又重复进行检查,最后确诊没有肛瘘。)
恶作剧也好,玩笑也好,还是要感谢贼老天出于善意的调戏!
冷静下来后,我思前想后,觉得这样的惊喜,除了个人的运气外,还与自身对养生,尤其是肛肠保健知识的重视和应用多少有些关联吧。
下面我们来聊聊,从痔疮到肛周脓肿再到肛瘘,到最后肛瘘的消失,中间都经历什么?
肛瘘是怎么消失的?
说在前面
1.医院,找个好医生
肛门是人体排泄最大的出口。肛门出了事,一定要重视。不论是肛瘘、肛周脓肿,还是小痔疮,要做手医院,找个好医生。那么,对于肛肠病患者来说,医院呢?什么医生叫好医生呢?
好医院的标准:
1.医院肛肠科;
2.二医院;
3.医院
好医生的标准:
本人认为,好医生除了医术高明外,对患者要有责任心,要注意从细节上进行观察,如检查伤口,上药,对于患者的疑问进行耐心解答等等。
本人长达6年的痔疮史,除了体质、饮食因素外,跟医院也有很大关系吧。医院做的,很粗糙;医院;第三次在首都社区门诊。最惨的就是在首都社区门诊,说是北医三院门诊,其实跟北医三院没毛关系。医生不仅没经验,责任心也是极差。搞得一个血栓性外痔手术,害得差点感染。
提醒下:有些痔疮虽不是什么大手术,也要警惕不负责任的实习生,注意满脸稚气,没有导师在场,却信心满满的生瓜蛋子。
2.年轻不要作,久坐真伤肛
都说,不作不会shi。本人第一次肛周脓肿发作,就跟连续一周作死玩游戏有关。11年5月份,在战斗一星期魔兽后,第二日清晨起来,肛门边上就多了个小包。(本人有悠久的痔疮史)有如下身负重的坠胀感和刺痛感,让人大汗不止。痔疮药吃了不少,一点用不管,最后别人医院,一诊断才知道是肛周脓肿。
不能说,肛周脓肿完全是坐出来的,但是久坐很可能是最大的诱因。后来主任医生跟我说,长期久坐,尤其是有痔疮史的患者,容易因下肢血液循环不畅产生病变,出现炎症现象,急性发作就容易导致肛周脓肿。
所以嘛,我是觉得对于肛肠疾病,哪怕就是小痔疮,也要有敬畏之心。年轻别作,小心有你受的。
3.排便通畅,避免大便过硬
大部分的肛肠疾病几乎都与长期便秘有关,尤其是大便坚硬的便秘患者,强行排便不仅容易引起肛裂,刮伤的外口长期受粪便细菌污染,容易引发痔疮、肛管炎,甚至是肛周脓肿等疾病。
肛周脓肿→肛瘘→肛瘘消失
关键词:中西结合
1.肛周脓肿该切还得切
年5月上旬,在手术室看着棉纱包上黄色脓液,心里还嘀咕着”就是觉得那么小的一个脓包怎么能有那么多的脓液”。不过,脓液排出后,除了切口的那种还可以忍受的疼痛外,那种下半身如负千金的坠胀感到时消失了。相比手术前,大汗淋漓、坐立不能的感觉好太多了。
都知道,肛周脓肿术后几乎没有人能逃脱肛瘘的厄运。但是,我们先放着肛瘘不说,先说说肛周脓肿的术后护理与恢复。
因为肛周脓肿术后的恢复,在一定程度上决定了肛瘘形成的性质,如瘘管的大小,走向等等。
2.中医辅助功不可没
除了按医生的吩咐吃药坐浴外,还可以找老中医把脉开方,进行内外调护。
在吃完医生开的消炎药后,自己也是每天坚持睡前便后高锰酸钾坐浴,每天换两次内裤。同时,私下跑到同仁堂找一个北京中医药大学的老教授问诊开方。(可能有些人对中医不屑,但是我想说,那是你没找对人,我见过西医治疗对大腿肉里化脓没点效果,最后一位民间草药师一包草药就止痛排脓,三包彻底搞定。)期间一共开过两个方子,根据脉象特征有细微调整,基本都是去肠道湿热,帮助清创排脓的,方子在搬家的时候遗失了,不然可以跟大家分享下,不过两个方子中的两味药我记得比较清楚:
一味是水蛭,清淤、抗凝血、通经,改善局部血液循环的作用;
还有一味药是犀牛角粉,用于清热凉血、血热热毒较盛者,可改善下肢血液流量。
尽管没能让肛周脓肿外口全部愈合,但在一个月的复查中收获成效。复查时,肛门肛瘘彩超诊断显示,瘘管长3厘米,宽2厘米左右(诊断单搬家遗失),医生还说恢复不错。
当然,肛周脓肿手术期间,伤口消炎和坐浴要严格按医生嘱咐执行。由于外口没完全愈合有时候,不舒服的时候,甚至有脓液流出来的时候,我都是坚持服用盐酸左氧氟沙星,配合医用高猛酸碱溶剂进行坐浴。便后,睡前坐浴,一日两次。五年间基本没间断过。
3.适量服用一些保健品
说句实话,外口没完全愈合的那两年,因为知道要手术根治,因此在饮食上没有特别注意,有时候胃口不好,还是会吃些辣的食物,聚餐的时候也没有特别戒酒。年后开始戒酒,比较注重养生,饮食上除了适当清淡外,还会服用一些改善通便和t调理体质的保健品,吃的最多的是蜂蜜和花粉,蜂蜜主要喝两种一种是洋槐花蜂蜜,清热凉血通便,另一种就是黄芪蜂蜜,提气,加强免疫力,帮助提肛排脓。
花粉主要吃两种,一种是油菜花粉,一种是松花粉。我选的是老字号百花牌破壁花粉和蜂蜜。首先,花粉含有大量的异黄酮,具有抗菌消炎,加强营养的作用。细分来说,油菜花粉,性寒,能改善肠热便秘,可以改善毛细血管强度;松花粉,具有轻身延年,排肠毒,益气收湿、止血、抗疲劳等作用。
此外,油菜花粉性寒,松花粉性温,间隔替换食用,可避免因过寒过温,对肠道不利。
饮食上,为了避免便秘,基本上1-2天吃一根香蕉。上火肛门不适,或便秘大便带血,会喝些凉茶,同时坚持使用痔疮膏或痔疮栓。可能个人体质的原因,马应龙和其他痔疮膏/栓没什么效用,推荐使用九华痔疮栓(强在清湿热消肿,比较舒服)和云南白药痔疮膏(强在止血、伤口愈合,用的时候有点胀痛,伤口或内痔严重者胀痛感越明显)。
推荐一种草药----马齿笕
最好用乡下野生的,马齿笕号称天然抗生素,马齿苋有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿的作用,对肛门炎、痔疮出血、热毒疮肿等有不错疗效。肛周脓肿、肛瘘患者可以用新鲜马齿笕(沸水淖洗3-5秒)捣烂成泥外敷。也可搭配新鲜马齿笕煎浓汤坐浴(水温40°左右)。坚持半个月到一个月,即使外口没有愈合,也能保肛门长时间无碍。
剑走偏锋:拔脓膏+云南白药胶囊(慎用!)
年底往后,肛瘘外口出现愈合,不过外口附近能摸到条索状物,截止今年七月份一共溃破过2次(每次脓液溃破,我都拿盐酸左氧氟沙星跟云南白药错开服用,盐酸左氧氟沙星胶囊对肛周炎症,尤其是绿农杆菌有较强的杀灭作用,连续服用不超过一星期;云南白药素有疗伤圣药之称,具有较强的排脓,促进伤口愈合的作用。)
最近一次溃脓发生在3月初,当时外口肿胀,痔疮栓和消炎药无法缓解的情况下,本来想用鱼石脂膏来催熟脓包,后药店缺货,突发奇想买了拔脓膏,当时用的是老板娘推荐的3.5元一包的杜记独角膏。慎用,黏在肛门脓包上不容易扣下来,但是用香皂水/肥皂水可以搓洗干净。
心都想搞不定,就请假回家做手术。
抱着试试的态度,就贴在外口肿痛周围,当天晚上贴的,第二天上午就破脓了。用力挤了挤,挺稠的,黄里带点淡青色。破脓之后,就舒服多了,当时也不敢马虎就吃了两天盐酸左氧氟沙星,晚上睡觉时吃两颗云南白药,几天后外口就差不多愈合了。
之后,内痔疼痛发作过两三次,一直便后温水清洗,配合使用九华痔疮栓。
这里没有肛瘘!!
今年7月份请假回家更换身份证时,顺便到HY医院肛肠科做检查,没有发现肛瘘,只发现3点钟、7点钟、11点钟方向有内痔,表面无溃疡出血症状。
内痔只要不严重,控制饮食,配合坐浴与痔疮栓就行。有条件的可以试试中医,医院负责的医生,对于不严重的痔疮一般推荐保守治疗。