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医

科

普

全国防治碘缺乏病日

——了解甲状腺功能减退

甲状腺是什么？

答

甲状腺位于我们的颈部气管前下方，也就是男孩子“喉结”的下方，可随吞咽动作而上下移动。甲状腺分为左右两叶及峡部，外观看起来像蝴蝶的一对翅膀，出生时甲状腺重1.5克，到成人为20-40克。正常情况下我们是既看不到也摸不到甲状腺的，只有当甲状腺出现问题发生形态改变时我们才能摸到或肉眼看到。

甲状腺虽然体积小，重量轻，但它是人体最大的内分泌腺，对维持人体正常生理活动有着十分重要的作用。

甲状腺的作用是什么？

答

（1）储存“碘”。甲状腺是人体最大的碘池。微量元素“碘”是合成甲状腺激素的必要成分。我们每天从食物和喝的水中吸收元素碘，人体每吸收50毫克左右的碘，其中1/5～1/3储存在甲状腺，而整个甲状腺含碘量约占全身的90%。

（2）甲状腺可以合成并分泌甲状腺激素。甲状腺将碘和酪氨酸(一种必需的氨基酸)结合起来，在各种酶的作用下形成甲状腺激素，甲状腺激素从甲状腺中释放出来，通过血液循环到达身体的各个部位发挥作用。甲状腺激素对维持人体正常生理起着重要作用：促进新陈代谢，增加能耗，有产热作用，促进骨骼生长发育，促进智力发育，维持营养，使我们的心跳加快，调节大小便的排泄等等。

什么是甲状腺功能减退？

答

如果儿童的甲状腺功能低下，它生成的甲状腺激素过少，不足以维持机体正常的生理活动而出现相应的症状，就会导致“甲状腺功能减退”。相反，如果甲状腺功能亢进，就会释放过多的甲状腺激素，使人体新陈代谢加速，甚至过旺。

儿童甲状腺功能减退相比甲状腺功能亢进更为常见，而这两种疾病甲状腺都可能发生不同程度的结节或肿大，导致可以在颈前区摸到，甚至肉眼就可以看到。可以触摸到或者或看到的甲状腺肿大，我们称作甲状腺肿。

甲状腺功能减退的病因有哪些？

答

（1）甲状腺不发育、发育不全、异位等，是造成先天性甲低的最主要原因。

（2）甲状腺激素合成障碍：是导致先天性甲状腺功能减退的第2位原因。甲状腺激素合成过程中，需要各种酶及碘的参与，若任何一个成分发生异常或缺失，都会导致甲状腺激素合成障碍，从而引起先天性甲减。

（3）中枢性原因：甲状腺激素受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控，此通路中，如果下丘脑-垂体发生病变，也会导致先天性甲减。

（4）甲状腺或靶器官反应低下：甲状腺受体缺陷，也会导致甲减，但此种情况比较罕见。

（5）母亲因素：母亲孕期饮食缺碘致使胎期因碘缺乏导致甲状腺功能低下，或母亲患有甲亢或甲减，在治疗期间服用抗甲状腺药物不当，或母亲体内存在抗甲状腺抗体，均引起先天性甲减，亦称为暂时性甲减，通常在3个月后好转，少数6个月后好转，不需要终身治疗。

（6）其他环境变化的因素：出生后甲状腺本身的病毒感染或自身免疫性疾病（如1型糖尿病）或甲状腺损伤。放射碘及手术治疗后、以及较少见的甲状腺癌症。

（7）生后摄入碘过少：饮食结构单一、挑食、偏食等

得了甲状腺功能减退怎么办？

答

正所谓“缺什么、补什么”，即服用甲状腺素的替代药品——左甲状腺素。根据患儿年龄以及体重进行计算，个体化治疗。先天性甲状腺功能减退症，早发现、早诊断、早治疗，可以避免造成患儿神经系统和生长发育等方面不可逆的损害。

服药注意事项：

（1）每天服药时间应相同，一般在早上服用，服药前空腹30-60分钟。

（2）注意不与其他食物混合服用，小婴儿可压碎加水喂服。

（3）与其他药物服用间隔时间4小时以上。

（4）不要随意停药或改变药物剂量。

（5）注意保暖，甲减患者怕冷，适当注意增添衣物，避免感染。

婴幼儿甲减要坚持服药以维持甲状腺功能的正常，否则会影响大脑的发育；医院复查以调整药物剂量，只要甲状腺功能保持正常，孩子就能像正常人一样生活、学习、工作，因此家长们不必过于担心。

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