基础知识
肾脏的结核感染主要来自于
A.肺结核
B.肠结核
C.骨结核
D.脑结核
E.淋巴结核
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A
肺结核的结核分枝杆菌随血行播散可并发淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官等肺外结核。
初产妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时间
A.妊娠24～25周
B.妊娠26～28周
C.妊娠32～34周
D.妊娠34～36周
E.妊娠37～38周
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C妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，至妊娠末期血容量可增加50%，产后2～6周恢复正常。妊娠末期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，心尖搏动向左移位2.5～3cm，导致心脏大血管轻度扭曲；又由于心率增快核心排血量增加，使心脏负荷进一步加重，易使患心脏病的孕妇发生心率衰竭。
相关专业知识关于肾病综合征患者的饮食指导，不正确的是
A.水肿时应低盐
B.足够热量
C.多进富含饱和脂肪酸的食物
D.摄入富含氨基酸的优质蛋白
E.高度水肿而尿量少者应严格控制液体量
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C
一般给予正常量的优质蛋白，供给足够的热量，少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪，并增加富含可溶性纤维的食物，以控制高脂血症，注意维生素及铁、钙等的补充，给予低盐饮食以减轻水肿。
胸外心脏按压的正确部位是
A.胸骨上段
B.胸骨右缘
C.胸骨左缘
D.剑突下
E.胸骨中下1/3处
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E一手掌根部放在按压部位，即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线两乳头连线的相交处。
专业实践能力用冷或用热超过一定时间，会产生继发效应，冷热疗法适宜的时间为
A.10～20min
B.20～30min
C.30～40min
D.40～50min
E.50～60min
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B
冷、热疗治疗有适当的时间以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原的过程，防止继发效应而抵消应有的生理效应。故此题选B。
患者女，29岁，肺大部切除术后第一天，神志清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压6.5kPa,遵医嘱给予面罩用氧8L/min，护士嘱患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是预防
A.呼吸道干燥
B.呼吸道分泌物阻塞
C.氧中毒
D.肺不张
E.呼吸抑制
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D
当高浓度吸氧、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。1.氧中毒：其特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。2.肺不张：吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。3.呼吸道分泌物干燥：应加强湿化和雾化吸入。氧气是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道黏膜干燥，分泌物黏稠，不易咳出，且有损纤毛运动。因此，氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以减轻对呼吸道黏膜的刺激作用。故此题选D。
专业知识细菌性肝脓肿的主要表现是
A.恶心、呕吐
B.黄疸
C.右上腹肌紧张
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大
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E
此题考查细菌性肝脓肿的临床表现。寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，往往反复发作；由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激而引起肝区疼痛；因脓毒症反应及全身消耗而引起消化道及全身症状，故此题选E。
急性左心衰发生时，病人需采取
A.半卧位
B.坐位、双腿下垂
C.头低脚高位
D.平卧位
E.俯卧位
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B
此题考查急性左心衰的处理。急性左心衰时取端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻肺淤血的症状，进而缓解呼吸困难。故此题选B。
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