点击上方“ 　　肛窦易潴留粪便残渣，为病菌的繁殖提供了有利的条件。感染后病菌可沿连接肛腺的肛导管深入到肛门内括约肌和直肠纵肌之间，形成肌间感染，导致脓肿形成。

（二）损伤局部损伤是肛周感染的常见原因。如：粗暴的检查、干硬粪块的擦伤等使黏膜和皮肤失去屏障作用，成为病菌入侵的途径。

（三）化学性因素 　　用药物注射治疗肛门直肠疾病，医院的各种注射疗法治疗痔疮，如果消毒不严，或操作时污染，都可引起局部感染。

（四）结核杆菌的感染 　　多继发于机体其他部位的结核性疾病，例如肺结核、肠结核。

临床症状

及专科检查

主要是肛门部肿块、疼痛，最初为胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。严重时可出现全身中毒症状，如发热、寒战等。

检查：一、肛门直肠指诊。

二、穿刺抽脓。

三、肛管直肠超声检查。

治疗方法

肛周脓肿根治术术后切口

全马蹄型高位脓肿切开挂线引流术后切口

方法

首先，若发现肛周皮下有包块、疼痛、胀痛等应及时到肛肠专科进行诊断，看是否是肛周脓肿。其次，非手术治疗：①抗生素治疗：可联合选用青霉素、庆大霉素、甲硝唑等2～3种有效的抗生素。②发病初期局部热敷、理疗或温水坐浴。提醒：非手术治疗要在肛肠专科医生指导下使用，肛周脓肿一旦确诊，绝大多数需要手术治疗，切不可自行治疗拖延病情。

再次，手术治疗：①早期切开引流是控制感染及减少肛瘘形成的有效方法。②尽早行肛周脓肿一次性根治术。③高位肛周脓肿应行切开挂线引流术。

结语

医院门诊主任肖祥斌：肛周脓肿为肛肠科常见疾病，当您出现肛门部肿块、疼痛，切不可都认为是“痔疮”，要及时找肛肠专科医生诊断，一旦确诊，尽早手术才会不免形成肛瘘，减少败血症、坏死性筋膜炎的发生。{不建医院诊治，一是医生不是专科，二是仪器设备没有我们专科好，医院主要采取传统手术，并不能完全根治。

肖祥斌

门诊主任，副主任医师。

毕业于武汉同济医科大学医疗系，中国医师协会肛肠专业委员会会员，曾担任湖北宜昌昌达化医院院长、宜医院院长。

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