先给大家分享一个小段子，某医疗网上网友们的自发讨论。纯属转发，本人不做评论。看完段子我给大家讲讲肛周脓肿的“前世今生”~~
接下来，给大家做下科普。
1.什么是肛周脓肿？
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。它是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。
2.发病原因
本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，“肛窦”是感染的入口，也是脓肿和成肛瘘形成后的内口。“肛腺”是感染的途径，它先发生感染，然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。
3.临床表现
肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。
低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。
肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
4.检查
1）肛肠常规检查
看：看红肿范围，看齿线处有无黏液流出，籍此来判断内口位置。
摸：指诊非常重要，无论是低位还是高位，指诊有时比B超还准确。
2）血常规化验
通过血常规的检查，可以判断脓肿的严重程度。
3）B超检查
B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。
4）CT及磁共振检查
主要用于看不见摸不着的高位脓肿。
5.治疗原则
脓成及早切开排脓，除小儿外，尽量进行一次行根治术。
本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。
药物治疗
（1）抗炎表浅的脓肿可选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星等。
（2）外用药涂金黄膏、四黄膏、玉露膏等。
（3）中药内服可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
如采取保守治疗，建议先专科就诊，遵医嘱用药。
注意：
自觉肛周不适请及时到肛肠专科就诊，首先明确诊断，以免贻误并加重病情。
医院34病室
徐帆主治医师
