肛周脓肿夏季高发,千万不可忽视

炎炎夏日,近来手术室肛周脓肿的患者明显增多。肛周脓肿到底是个啥子病?怎么引起的?小智带您全面了解一下肛周脓肿。

肛周脓肿是什么?

肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。

[典型症状]

肛周脓肿最主要的症状是疼痛,疼痛剧烈,且逐渐加重。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿最主要表现是局部坠胀和便意感。发热常见,最高可超过40°。

[其他症状]

部分患者可出现大小便不畅、纳差、失眠。

什么人易得肛周脓肿?

夏天吃辛辣、油腻食物,会造成大便干燥或者腹泻,导致肛门腺感染而发病。又因气温增高,闷热的环境容易诱发肛周疾病。尤其是需长期久坐的特殊职业人群,需要特别注意肛周脓肿发生,如出现症状不能忽视,需要早发现早治疗。

诱因:

长期久坐(如司机、办公室文秘人员),排便习惯改变(如习惯性腹泻、便秘),肛周外伤后,饮食习惯(过食辛辣肥甘厚味之品),体虚劳累后。

痔疮、肛裂、肛周脓肿怎么办?1.药物治疗

(1)抗炎表浅的脓肿可以选择口服抗生素,一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要联合用药,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。

(2)外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏及菊舒葆医用冷敷贴等。

2.手术治疗

(1)抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。

(2)切开排脓在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流。

属于暂时性的应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。

(3)根治术①低位脓肿-直接切开。②马蹄脓肿-切开加旷置。③高位脓肿-挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环,痛苦大,创口深。为了进一步降低手术创伤,可以采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,就可以不切断肛直环而使脓腔愈合。术后每日坚持高锰酸钾稀释液坐盆,直至伤口完全愈合为止。

日常饮食:

肛周脓肿患者要多注意日常饮食,在日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,应多吃绿色食物:菠菜、芹菜、南瓜、绿豆、油菜、海带、萝卜等。选择清淡饮食,且含有较多的纤维素,能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。

同时要忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时,可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜,使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿,用饮食调整的方法防止便秘,保持大便通畅,将有利于疾病的康复。

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