随着对直肠癌认识的深入、术前放化疗的合理应用、TME手术规范的建立以及吻合器的普遍应用，越来越多的直肠癌患者可以接受保留肛门的手术。对于中高位直肠癌，保肛手术既保证了肿瘤的根治，又由于吻合器的广泛应用可以较为容易的完成。但是对于低位、超低位直肠癌，如何兼顾根治和肛门结构与功能的保留，仍然是外科医生面临的挑战。
近日，医院肛肠科三病区科主任张溪副主任医师团队为两例超低位直肠癌患者成功实施保肛手术，取得较好疗效。
一位患者是任xx,男，67岁，因“大便带血2月余，加重20天”入院。入院肛门直肠指诊：距肛缘约4cm直肠内科触及大小约5cm×4cm×3cm的不规则隆起型病变，质硬，表面不光滑，固定，有触痛，指套退出可见暗红色血迹。肠镜示：距肛门5cm直肠可见不规则隆起型病变，表面不平覆污秽苔，触之易出血。活检病理诊断：（直肠）中分化腺癌。完善相关检查，于年1月22日行“根治性直肠癌前切除术（Dxion）”,于术后10天顺利出院。
另一位患者是姚xx，女，73岁，因“便血5月余”入院。入院肛门直肠指诊：距肛缘3cm直肠后壁可触及大小约3cm×2cm肿物，表面不平，质韧，触痛（+），指套退出可见暗红色血迹。肠镜示：距肛门5cm直肠可见一环周1/2不规则隆起型病变，表面不平覆污秽苔，触之易出血。活检病理诊断：（直肠）中分化腺癌。完善相关检查，于年2月2日行“根治性直肠癌前切除术（Dxion）”,于术后9天顺利出院。
这两例患者的共同特点是：
1.患者年龄较大，体型偏胖。
2.肿瘤位置低保肛手术难度大，患者家属保肛意愿强烈。
值得一提的是，这两例手术在肛肠科和麻醉科的严密配合下，为患者实施了快速康复治疗，即采用“快速康复外科”（Fast-TrackSurgery,FTS）理念，也称为“术后快速康复”（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）,因其可明显改善外科患者预后、加速术后康复进程，在欧美国家备受推崇。
截止目前，两位患者在快速康复治疗下，均以顺利恢复，均以康复出院。
低位直肠癌能否保肛除了取决于肿瘤因素和患者的条件以外，外科医生的主观判断和手术技巧也是重要的决定因素。
科主任张医院医院工作多年，有丰富的结直肠肿瘤手术方面的临床经验，自来到我院肛肠科工作以来，一直致力于开展结直肠癌的治疗等新技术新业务，本次手术的成功也标志着我院肛肠科在业务范围上的拓展和医疗水平上的提高。
医院肛肠科是国家临床重点专科，近两年来肛肠三病区已成功为50余位结直肠肿瘤患者实施手术，均取得较好的疗效。
肛肠三病区医疗护理团队
我们秉持安全、规范、微创、快速的诊治理念，紧跟国际国内最新技术脚步，严格按照指南实施医疗操作，努力为每一位患者获益最大的治疗。
专家简介张溪，副主任医师、医学博士。曾在第四军医大学西京医院从事肛肠外科10余年，发表SCI论文两篇，在源期刊及核心期刊共发表论文10余篇，现任西安市中医学会肛肠专业委员会委员，陕西省保健协会肛肠专业委员会副主任委员，中国中医药协会肛肠专业委员会常务理事。手术操作技术娴熟，对结直肠癌根治、复杂性混合痔、复杂性高位肛瘘、陈旧性肛裂、肛周脓肿、肛门脱垂、肛窦炎、肛门瘙痒等疾病的治疗有丰富的临床经验。专家门诊时间：周六全天中科白癜风医院微博北京中科白癜风医院爱心分享会
