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■文字：王勇■图片：心血管内科

近日，医院心血管内科主任晋军教授TAVR团队用可回收的VenusA-Plus瓣膜系统完成一例解剖结构复杂的主动脉瓣重度反流微创换瓣手术。

患者信息

69岁的张爷爷患心脏病多年，一年内多次出现气促、乏力，休息时缓解，活动后加重，伴胸部不适，伴恶心、呕吐、腹胀、纳差，活动后伴四肢、面部水肿；常年患有冠心病、高血压2级、高血脂症，医院行心脏彩超提示“主动脉瓣重度反流，二尖瓣及三尖瓣局限性反流”，治疗后咳嗽好转，但仍有气促，乏力，纳差，家属及患者为求进一步治疗来到医院心内科就诊，经过复查，张爷爷确实患有主动脉瓣重度反流。

术前CT分析

主动脉瓣单纯反流病例，法式结构窦大，瓣环大（27.5mm），心脏呈横位（67度），无钙化。

手术分析

心脏角度大，瓣膜同轴性差，法式窦大，瓣环大极不好定位，对于如何操作，晋军教授团队展开了一次又一次的术前讨论，最后决定用VenusA-Plus经导管主动脉瓣置换系统-可回收输送系统植入瓣膜，如果定位不准确，可以回收瓣膜，重新定位，大大降低了手术风险，提高了手术成功率。

手术效果

术中成功释放人工主动脉瓣，术后即刻复查心脏超声显示瓣膜工作良好，术后患者心累气促症状显著改善，气促、乏力及下肢水肿症状消失。术后第3天正常下床行走，术后多次监测心电图无心脏传导阻滞，术后第4天患者顺利出院。

该项技术的开展，标志着重庆市TAVR（经导管主动脉瓣置换术）水平进入到一个崭新的阶段，给医生带来更多治疗选择的同时，也为不同患者带来更合适的差异化治疗，患者术后3-5天即可康复出院。

医生信息

■晋军

医院心血管内科主任，主任医师、教授、博士生导师。重庆市首批医学领军人才，重庆市学术技术带头人，重庆英才-创新创业领军人才。

擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、先心病、心脏瓣膜病及外周血管疾病的临床诊断与治疗。

门诊时间：周三下午