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内科是我们考研备考中的重点,所以很多同学较为熟悉,也自然而然的选择了内科科室作为自己的报考方向。与外科相比,内科重视书写病历、查房、病例讨论,但一些科室也会注重技能操作的培养,比如心内、消化内等。所以总的来说,内科更为细致,更为需要耐心,对于理论知识的要求更高。而且相较于外科手术,内科的治疗武器是药物。内科的考生是女生偏多一些,当然男生也不少,内科的分数一般也会比外科的高一些的。
多数医学院校在报考的时候一般是报到大内科,然后在复试之前确定二级学科,所以学校给出的报考情况不会细化到各个科室。
心内科
如果你不怕忙、而且想拥有一份不错的收入,那么这个科室真是个不错的选择。在临床上如果轮转过心内,你就知道心内科医生给人一种马不停蹄的感觉,基本上天天都被其他科室约着去会诊。此科室风险系数相对高一点,毕竟一些危急重症比较多,而且还不能耽误,需要及时处理,对医生针对应急情况的处理能力和心态是否沉稳都有着极大的考验。心内科的收入大部分是靠着介入、支架等操作。虽然说最近国家在支架方面的价格压下来了,但是收入也还算不错。因为收入可观,报考人数不少,竞争压力不亚于消化内科。做为内科系统内考研报考最热门的科室之一,心血管内科的录取分数一直以来都是比较高的。
大家在选择心内科时,至少要对自己将来从事的心内科领域结构有一个大致的了解,尤其是对于即将报考心内科研究生的同学一定要有一个大致的认识。
在这里,小编大致总结了心内科的几个热度比较高的研究领域:
1.冠脉介入
这一领域是绝对可以让医生“吃饱”的专业方向,据最新统计全球有6亿左右PCI量,中国就占了1亿,所以这一领域在全国心血管界可以说是如火如荼,大的心脏中心每年可以做上万例的手术,当然该领域待遇也不错。正因如此,医院也相继开展了心脏介入诊疗中心。
一个问题是,做冠脉的医生要长期“吃”射线,所以这种“拿命去换钱”的买卖不知道你愿不愿意,更不建议未婚未孕女性去介入手术。对于考研准备的比较好的考生来说,建议想学心内科的男生医院、医院,因为在这里有做不完的手术去让你练习技术,医院的心内科的冠脉介入也是非常不错。
但是目前全国所有大的心血管中心只要博士毕业生,只有少数的单位要硕士,可能在大城市就业难一点,但是要去二线、三线城市去发展的话,工作岗位还是很多的。
2.心脏电生理
这个领域相对冠脉介入就没有那么火热,而且这个技术的学习周期较长、手术难度也大,如房颤射频消融、室性心律失常射频消融、起搏器植入、CRT或CRT-D植入等。
医院开展都不是很好,这方面优秀的专家也是相对较少,所谓物以稀为贵嘛,学成之后前途大好。而且射频消融基本没有射线,对医生也安全,如果有致力于学习心内科的同学,电生理也是一个不错的选择。
3.结构性心脏病
这一领域早些年对于心内科医生来说就是局限于先心病的介入治疗,如房间隔缺损的封堵。但是近些年国际国内开展的瓣膜病的介入治疗开启了心内科一个全新的领域,在我们印象中,主动脉狭窄只能通过开胸手术来解除狭窄,但是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的发明实现了内科无出血治疗主动脉狭窄的先河,同时也相继出现了,二尖瓣、三尖瓣的内科介入治疗。在这一新兴领域,有兴趣的同学可以选择这一方向去研究。
难治性高血压的肾交感神经消融术治疗、高危卒中房颤患者的左心耳结扎治疗、家族性高胆固醇血症的PCSK9抑制剂和慢性心衰的沙库巴曲缬沙坦的出现,这一切新技术与新药物的发明在推动着心血管领域不断前行。同时作为正在学习心血管治疗或者即将选择心内专业的同道们,我们应该在掌握牢固的心内科专业知识的基础上,去学习一门心脏介入技术,这样才能在心内这个圈子里有所成长。
医院或医院的医生来说,由于心内科分工不是那么清晰,往往心血管疾病也治,呼吸系统疾病,如呼衰、肺部感染的病人也会收。基层单位的心内科医生每天工作负荷很大,晚上夜班也要收病人,即使不收病人也要不断的抢救病人。但是在一些大的临床心血管中心就不是这样了,如安贞、医院的心内科医生就相对轻松一些,医院心内科分工明细。
每个病房有自己专门的强项,如专门做冠脉介入、房颤射频、心衰、高血压、心肌病等,这就使得临床工作很多流程就更加顺畅、简洁,医院的急诊是可以紧急处理病人的,所以心内科基本无需夜班收病人,医院是有双休日的,医院是没有的。
以上给大家介绍的都是一些高端的东西。如果你只想做一个“开药”医生,心内科绝对可以解决温饱的。
小编建议哈,报考该科室的考生在考研初试结束后,要深入了解一下这个科室,比如这个学科的主要研究领域有哪些,然后大致确定好自己喜欢的研究方向,之后医院中选择主要研究这个领域的导师(大佬也可以提前选定好该领域的大牛导师,然后考研报考直奔他去,不过这种情况要打探一下导师今年是否有研究生统招生名额)。
医院的排名,我们也对表格中的王牌院校近两年的报考情况做了汇总,可供同学们参考。
消化内科
一、专业介绍
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多,消化病分为胃肠病、肝病、胰胆疾病、内镜和其它疾病5个部分,涉及的医学知识面广,操作复杂而精细。
消化内科常见疾病如下:
1.食管炎、食管癌、食管贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤等食管疾病。
2.胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、肠炎、克罗恩肠病、肠易激综合征、肠结核以及结直肠癌等胃肠道疾病。
3.肝炎、肝硬化、肝脓肿以及原发性肝癌等肝脏疾病。
4.胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症以及胆囊癌等胆道疾病。
5.急、慢性胰腺炎和胰腺癌等胰腺疾病。
消化内科主要看食管、胃、肠道以及胆道等消化道疾病,同时还看肝、胰腺等消化腺疾病。
二、工作特点
对于消化系统,内科书上讲的比较简单,但是临床工作来说,消化属于一个很复杂的科室,虽然没有神经内科、心内那么惊心动魄,但是单单一个腹痛就让你脑细胞天天死掉很多。消化科好处也很多,你不仅仅可以治病,你还能动手做胃镜肠镜,很有意思。消化内科强调横向思维,诊断难,尤其是鉴别诊断,各个系统的情况都要考虑周全,明确诊断后,治疗相对就容易些。这和其他科室诊断容易,治疗难的纵向思维完全不同,这就要求消化内科医生对现实内科、外科和综合医学科学有着全面的认识。消化内科医生最重要的基本功有四点:内镜影像阅读能力,放射影像阅读能力,内镜操作能力,影像引导操作能力。当你具备了这些能力,那么你一定可以成为一名出色的消化内科医生了。
消化内科在从大内科中独立出来以后,学科规模就在不断地扩大,一些大型的医疗机构的消化科已经成为专科中心或研究所,成为消化系统疾病基础研究、新技术应用推广、疑难疾病转诊的诊治和消化专科人才培训基地,内镜诊治部分技术也达到了国际水平。
三、工作强度
就日常工作来说。消化内科是一个文书工作比较多的科室,这一点跟其它的内科科室是一样的,没有明显的优势;不过,相比于外科科室,一站就是几个小时,有时候连饭都顾不得吃,晚上做急诊手术连觉都没得睡,如果遇到了自己组的手术日,恐怕一天都很难下台了。消化内科是要比外科科室轻松很多的,如果想要以后稍微轻松一点的话,就不建议报考外科科室。胃肠内镜工作是消化内科特有的工作,也是唯一一个动手机会比较多的工作,内镜除了要求操作者技术熟练以减轻患者的痛苦外,还需要良好的团队合作。由于传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,与传统胃肠镜检查对比,无痛胃肠镜的优点很明确:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。而且无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。
四、薪资待遇
消化内科目前是内科系统操作最多的科室,普遍属于收入中等,比上不足比下有余。只有在各种操作上(内镜或介入)下功夫,才会收获“前景和收入”。
我国消化病兼具发达国家与不发达国家的特点,疾病谱广,患者数量庞大,在让我们感到压力的同时,也是我们培养优秀的临床医师的重要条件和机遇,更为我们开展大样本量、多中心随机对照和前瞻性研究等提供保障,让我们在循证医学研究领域可以大有作为。近几年来,我国消化病学科在世界的影响逐渐提升,也为我们国际间合作和交流提供广阔的平台。医院消化内科已开始反思并向内镜、影像、生物、基因甚至放化疗方向综合发展,小编以为这是一个非常正确的方向。
呼吸内科
一、科室介绍
呼吸内科为现代西医中一个科室。常见病症有肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、肺炎球菌肺炎、哮喘、金黄色葡萄球菌肺炎、肺曲菌病、肺念珠菌病、肺泡蛋白质沉积症、疱疹性咽峡炎、病毒性肺炎、矽肺、肺放线菌病、单纯性肺嗜酸粒细性间质性肺炎胞浸润症、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、阻塞性肺气肿支气管扩张、脱屑、免疫缺陷者肺炎、特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎、呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病。
二、薪资待遇
废话少说,想必很多同学关心的都是待遇和工作强度以及找工作难易的问题。首先必须声明一点,呼吸内科不管是过去,现在还是将来,在内科系统里面待遇都是相当不错的,养活家人绝对没问题,想过相对壕一点的生活,多努力一点也不难。很多同学都觉得呼吸内科比较脏,呼吸道传染病较多。不可否认,不少肺结核患者首诊选择呼吸内科,但是,呼吸内科大夫感染结核病的却寥寥无几,医院的肺结核专科医生,每日诊治上百个结核患者,工作环境对其以及家人的健康影响并不是很大,都有一定的防御措施。
三、工作强度
呼吸内科工作量比较大,病患很多,工作相对辛苦,但是对于收入而言,病患数量与收入是成正比的。有意当内科医生的考研党不少首选的就是呼吸内科。呼吸内科太过辛苦,尤其是晚上抢救病人时,更是能让你崩溃。很多学校的呼吸内科大佬们还是比较倾向于收男生的。
四、就业前景
呼吸内科就业方面很一般,毕竟是大内科学的人比较多,医院医院,呼吸内科开展的都不错,找工作绝对是不成问题,只是硕士进市级三甲还是竞争蛮大的。按长远看来,呼吸内科是内科里面最适合出来单干开诊所的,将来自己当老板,过得要多滋润有多滋润。
呼吸内科考研也是竞争比较激烈,每年呼吸内复试线往往都较高,不少人过了学校线却过不了科室线。但是不能因为困难而退缩,喜欢就去争取,不抛弃,不放弃,不要让自己后悔遗憾一辈子。
肾内科
一、肾内科简介
肾内科是一个既有一定的操作,又可以坐门诊看病的科室。操作主要有三个方向腹膜透析、建立血管通路、肾脏穿刺病理。如果你不想像外科一样长时间一直呆在手术台可以考虑一下肾内科,有一定的手术操作又可以坐诊看病。
二、工作内容以及前景
(一)工作内容:
肾内科主要看以下几大疾病:
1、泌尿道感染,如膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎;
2、肾小球肾炎;
3、肾病综合征;
4、肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病。
5、对于肾囊肿、泌尿道感染中的肾结石也可以进行积极的对症治疗。
6、建立血管通路的话需要内科医生主刀做手术。
肾内科的一些检查主要有:血常规,尿液检查(最基础的检查,包括尿常规,尿相差,24小时尿蛋白定量等),肾功检查(肾小球功能检查,肾小管功能检查),泌尿系统影像学检查(例如静脉肾盂造影,B超等),肾活检。
(二)前景:
肾脏病现在有年轻化的趋势,而且由于我国步入老龄化社会患肾脏病的人是逐年上升的。近些年来,内科已经趋于饱和(医院),整体就业形式不如小些的科室(例如超声,耳鼻喉科,全科,急诊,重症医学等等)。但是在内科系统里来看,肾内科的就业较心内消化还是好些的。
医院是否把透析中心与肾内科分开了。血管通路与肾脏穿刺病理是挣得比较多的,只是单纯看病的话收入不很高,因为肾内科大多数药物并不贵。而且肾医院大小关系很大。大医院肾内科富,小医院肾内科穷。总之肾内科是一个比上不足比下有余的科室。和心内、消化是没法比的。
三、报考建议
在整个内科系统来看,报考肾内科的热度算低的。心内科,消化科的报考热度远远高于它。所以在一些肾内医院,肾内科第一志愿有时候都招不满,还需要调剂。因此肾内科相对来说算好考的。
医院的排名,我们也对表格中的王牌院校近两年的报考情况做了汇总,可供同学们参考。
血液病科
是内科科室的一个分支,主要治疗造血液系统疾病,即血液病。医院里,肿瘤的化疗在很多方面与血液科疾病相联系,其血液内科是由血液和肿瘤两个专业所组成,统称肿瘤血液科。
1、工作内容
血液内科仍属于内科的一个分支,所以主要工作内容就是问诊、做检查、治疗和写病历。而且血液内科的病种复杂繁多,治疗指南也经常变动,这就要时刻