微创腔镜手术治疗腹膜后脓肿新途径

－－“双眼”监视下处理腹膜后脓肿

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患者张某某，男性，47岁，因“突发上腹部疼痛1天”于年10月25日入住我科，诊断：重症胰腺炎。因合并急性呼吸窘迫征入院当天转入重症医学科抢救治疗，经治疗后病情稳定再次转入我科，患者因经济等多种原因断续出入院治疗，出院CT提示：小网膜囊、胰周及左肾旁前后间隙积液。经行B超引导下行肝周积液置管引流及左下腹腹腔积液置管引流等治疗后病情缓解后再发。出现发热，最高体温达39.0℃，腹胀明显，考虑胰腺周围后腹膜巨大脓肿形成。

经充分术前治疗及准备，于年2月2日在全麻下行“腹腔镜探查，术中彩超引导后腹膜脓肿清除引流术”，术中采用腹腔镜监视下探查腹腔，并分离腹腔粘连带，了解腹腔后腹膜脓肿分布，术中超声监视下经皮肤逐层切开进入脓腔，避免腹腔的误入及腹腔污染，有效防止腹腔脏器的损伤，患者术后顺利恢复出院，我院肝胆外科采用该微创手术方式，同时有腹腔镜监视及术中超声监视，“双眼”监视，明察秋毫，避免意外损伤，治疗效果优良。为微创腔镜手术治疗腹膜后脓肿提供新的治疗途径。

（肝胆外科张先永谢曦）

编辑冉垠

审核张芬