今天的病人,三天前是肛旁12点处(胸膝位)痛,吃过消炎药,今天吊了盐水,现在肛旁感觉不到痛了,但是会阴部肿起来并感到疼痛。
超声做下来,会阴部有炎症,尚未形成脓,肛旁有个很大的脓肿,肛门周围都能做到脓肿,有可能肛门周围一圈都有炎症并形成脓肿?
平时我就觉得探头相对肛门处比较大,检查起来非常不方便,按照主任教的方法以肛门为中心做扇扫,但是感觉还是有偏差。
大的脓肿报个位置,比如肛周右侧皮下,小点的报时钟点位,距离皮下多少,最深达多少,以及与肛管的位置关系,反正就是让开刀医生明白这个脓肿是怎么个情况。
你们写得够细的,我们只写几点到几点位,再报个范围,特别深的会注明下深度。科里随访是我弄的,手术过的病人,临床的定位有时会跟我们有出入,也不一定就是我们错了。
一般来讲,先说什么体位,再报几点位置。比如说,截石位六点处,距离肛门3cm,有一直径4cm大小肿块,触之较硬,未触及波动感,皮温较高,疼痛明显,由于患者疼痛难忍,未进行指诊。