医院获悉，在最近接诊的患者中，肛周脓肿呈高发状态，约占门诊量的2-3成。今天，又有一例严重的肛周深部脓肿患者在高英主任和焦贝贝主任的联合手术下，获得成功医治。目前患者的症状已完全消失，终于从噩梦般的胀痛中解脱出来。

病例回顾

患者，男，45岁，来自江苏省盐城，在就诊前3天出现肛门旁皮肤包块且胀痛，并逐渐加重，导致排便困难，活动受限，不敢坐卧，寝食难安，只能趴着。后来，在妻子的协助下，好不容医院。

现代专家高英主任接待了他，见患者疼得满头大汗，高主任赶紧询问病情，并立刻为患者做了专科检查。视诊见肛门6时位肛缘外局部皮肤红肿隆起包块；指诊触及6时位肛门皮肤包块，皮温略高，压痛，齿线6时位凹陷，质略硬，肛管直肠环质硬，3.6.9时位黏膜下包块，退指染少量黄色分泌物。凭借专业的医学知识和丰富的临床经验，高主任诊断为肛周脓肿，而且脓肿较深，保守治疗无效，必须立即开展手术。

在患者及家属的同意下，通过对患者进行术前检查，符合手术条件后，高英主任和焦贝贝主任立即着手开展手术。在手术团队的密切配合下，为患者开展了肛周脓肿搔刮根治术，彻底清除了脓肿病灶，并进行了胶管引流。手术进行得非常顺利，患者术中术后一切生命体征平稳。

图为手术照片

科普链接——

肛周脓肿和疖子，怎样区别？

在很多患者眼里，肛周脓肿和“火疖子”是一回事，认为肛周脓肿就是屁股上长了个疖子，觉得吃点消炎药，抹点药膏就能消下去，再不行就打个消炎针，根本不往手术治疗上面想，往往到了疼得受不了才前来就诊。虽然肛周脓肿和疖子的症状有些相似之处，但两者绝对不能混为一谈。

相同点“

两者的相同点：都是感染性疾病，都有化脓，红、肿、热、痛等表现。

”区别“

1.定义

疖：咱们通常所说的疖子，是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。

肛周脓肿：又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。

2.病因

疖是由于各种易感因素（如长期携带金黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态等）的影响下导致的毛囊皮脂腺感染

肛周脓肿是由于肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。

3.病位

疖的病位比较表浅，一般多长在皮里肉外，范围较局限，约1cm大小，中央有脓栓。

肛周脓肿位置比较深，常发生于肛管直肠周围间隙，位置比疖子要深，这些间隙内充满疏松结缔组织，容易发生感染。

4.临床表现

疖，最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。

肛周脓肿，低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。同时肛周脓肿最常见的伴随症状就是发热，一般温度较高，甚至可超过40℃。

5.预后

疖预后较好，一般脓栓脱落后就可自愈。

肛周脓肿若不处理，容易沿着肛门周围间隙逐渐扩散，病情进一步发展。溃破后则形成肛瘘，经常会有肿痛、流脓、瘙痒的表现。

”温馨提示

得了肛周脓肿要及时就医，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作可能。有极少数患者因感染过重，可造成死亡。

推荐阅读哪些人最容易得肛周脓肿？怎样预防？明日出诊专家杨东生教授、主任医医院副院长、肛肠外科主任中华中医药促进会肛肠分会副会长中华中医药学会肛肠分会副会长国家民族医学会肛肠分会副会长国家卫生部肛肠重点专科项目负责人中华中医药科学技术奖专家委员会专家黑龙江中医肛肠专业委员会名誉会长黑龙江省肛肠专业委员会副主任委员黑龙江省、市医疗鉴定委员会委员哈尔滨市肛肠专业委员会主任委员

从事肛肠专科四十余年，作为黑龙江省肛肠外科学科带头人，积累了丰富的临床经验。发表国家、省、市级论文四十余篇，获得省市科研奖三项，年《排便造影技术应用》、《直肠前突和阴道修补术》获省科学技术应用三等奖，《PPH—痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期以上内痔》、《经阴道入路缝合修补治疗女性直肠阴道瘘》获、年度哈尔滨市卫生局系统新技术引进应用三等奖。科研项目《瘘道肛管皮下移植术治疗经括约肌间瘘》获得国家中医管理局立项。主编了《简明肛肠外科治疗学》，并由黑龙江科技出版社出版发行。近年来先后完成了《支撑吻合技术》成功地为直肠癌患者保留肛门；《结肠运输实验技术》为习惯性、顽固性便秘患者提供可靠的临床诊断。

擅长各种肛肠科常见病、多发病、疑难病治疗，尤其是在痔的手术创新、术后中医药的治疗、小儿肛肠疾病的诊断治疗方面有其独到的方法。首创肛门手术无痛技术，率先在省内开展了超声刀微创技术治疗肛门直肠病，该技术在全省应用，全国推广，使广大肛门病患者彻底解决了手术剧痛的难题。率先引进了PPH技术，首次开创痔手术不用住院的新疗法。在他的带领下，医院大肠肛门病的医疗技术、服务水平得到了不断提升。

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