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前几天写过文章：考试延期吗？之前谈论还在担心，现在似乎一部分地区如期举行，一部分地区延考成了定局，这其中，不知道要影响多少考生。目前江苏（官方尚未发文）、湖南、河南、安徽（官方已发文，滁州市卫健委网站有）通知延考，延考的话，按照疫情控制情况推测，至少要延迟一个月了，而且是乐观的估计。
最担心的就是：一个市只要确诊一个，可能整个市，全部人员几番核酸检测，管理上也非常严格。而且即使低风险地区，防控压力也非常大，核酸检测、发热门诊排查工作任务同样艰巨！对我们影响最大的事，医院事多了，想复习根本不可能，在疫区的，想跑动根本不可能。还有考试地方和现在不在一个地区的，都不知道怎么去考试，有什么限制。
特别是需要跨地区考试的考友，压根动弹不得，要请假，要领导批复，现在跨省跨市谁给你批复，领导肯定不答应，考生怎么办，准备了一年，不能考试，对考生的伤害多大。如果考生在中高风险地区的更加，小区门都出不去，更不要说去考试了，不现实的事情。所以今年真的会有一些考生因为这次疫情，会错过考试，官方解释很简单，因故不能参考考试的视为放弃考试。难道真的是因为考生想放弃考试吗，疫情做了这么多事，最后考试考不能，真的挺讽刺的。
言归正传吧。
正文共：字预计阅读时间：28分钟回顾前几期考点预测解析：
（以上五门中医、中西医共用）
在更新这15个系列之前，我写了关于以下7个问题的文章
1.关于更新考点预测解析的说明
2.笔试考试时间说明3.笔试改革趋势的分析4.中医及中西医单元分值预测5.模拟卷做题分数分析及分值投票6.机考考试指南7.临考心态
具体阅读可点击：
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中西医结合外科学
去年年，中西医外科学的考试情况，第四单元分别是考外妇儿，年外科学改革后，变成了50分，儿科和妇产科学亦是如此。A3型题也在这三门临床科目中出现，A3题型在外妇儿共15大题，一门5大题，1大题3小题，共45题。要注意各科目重点病的A3题出现。
外妇儿三个科目考查重点仍然是辨证选方，以及西医学部分考点增加。这三个学科所用的方剂很多是我们方剂学中涉及不到的，所以一定自己进行相关方剂的总结，方便记忆。在诊断辨证时充分利用中医诊断学与西医诊断学的相关知识点，总结每个疾病的特征，鉴别诊断相似疾病和相似的证型。万变不离其中，不管放在什么位置考，只要我们把握住重点，都不是问题。
从年起，A3题型在内外妇儿的临床科目中，对于重点病的全面掌握有进一步要求。外妇儿每个科目之间又有自己的特色。外妇儿三个科目的中医部分考查的重点仍然是辩证和选方，西医部分是需要注意科目的特色外科的辩证中的选方很少，重点以概念为主。外科的特色是临床科目中最独立，偏西医最多的，以考概念为主。后面的疮疡、乳房疾病、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病是突出中医特色的部分，其他的基本上是西医的东西，复习时需要分别对待。
外科的编排逻辑是总论，包括中医的和西医的，中医的为中医外科证治概要，西医的包括无菌术、麻醉、体液与营养代谢、输血、休克、围术期处理、重症救治、疼痛与治疗、内镜与腔镜技术等，西医这些章节其实也是外科常见诊疗技术的基础和总结。然后四是具体的疾病内容，其实可以看成是外科学的各论，对具体疾病的论述。包括外科感染、损伤、常见体表肿物、甲状腺疾病、胸部疾病、乳房疾病、胃十二指肠疾病、原发性肝癌、门静脉高压症、急腹症、腹外疝、肛肠疾病、泌尿男性生殖系统疾病、周围血管疾病（多在下肢）、皮肤及性传播疾病（中医类别），其中具体的重点章节包括外科感染、损失、急腹症、乳腺疾病等。
章节顺序的编排逻辑其实是从整体（外科感染、损伤、常见体表肿物）→局部（局部又从颈部甲状腺到胸腹部再到脚的周围血管病，从上到下）→中医疾病（不能西医归纳的中医特色疾病）。
外科学重疾病的概念、临床表现、诊断及辨证论治：如脑震荡表现为一过性昏迷、近事遗忘症、神经系统检查无阳性体征；脑挫裂伤表现为昏迷、局灶症状和体征、颅内压增高与脑疝；颅内血肿表现为昏迷－清醒－再昏迷是硬脑膜外血肿的典型症状。泌尿系损伤肾损伤表现为休克、血尿、疼痛、发热，主要体征为腰腹部肿块和触痛。膀胱损伤导尿试验出入量差异大，膀胱破裂可产生休克、腹痛、排尿困难和血尿等。尿道损伤（泌尿系损伤最多见的是男性尿道损伤）。大肠癌中结肠癌有排便习惯或粪便形状改变，腹痛，腹部肿块，右贫血、腹部肿块、腹痛，左便血、黏液便、肠梗阻。直肠癌排便习惯改变，是常见早期症状。肠梗阻（痛、呕、胀、闭）机械性肠梗阻最常见，绞窄性肠梗阻最危险。肠管气液平面是肠梗阻特有的X线检查表现。急性胆道感染临床表现：急性胆囊炎Murphy征阳性，急性梗阻性化脓性胆管炎是Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）+休克、中枢神经抑制。如结石：上尿路结石（包括肾脏结石和输尿管结石）是疼痛+血尿+梗阻；下尿路结石的膀胱结石：排尿突然中断+疼痛+可放射至阴茎头部和远端尿道+改变体位后可缓解症状；下尿路结石的尿道结石：突发性尿线变细、尿流中断，甚至急性潴留。
第二十五单元皮肤及性传播疾病是中医部分的疾病，大概4-6分左右，重点在辨病。如蛇串疮（带状疱疹）特点是成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎，要求掌握辩证论治。癣注意各类癣的临床特点要求重点掌握，特别是白秃疮（白癣）和肥疮（黄癣）的区别：白秃疮秃发能再生，不遗留疤痕，可用拔发疗法，肥疮有特殊的鼠尿臭形成永久性脱发。银屑病（白庀）的特点是红斑上银白色鳞屑，有薄膜及露水样出血点。白癜风脱色斑为后天性，呈乳白色，周边有色素沉着带，无自觉症状。
考试考友反馈外科学考试难度稍难，方证考得多且过于偏了点（如慢性前列腺炎分型），西医部分知识点考察较简单，总论部分考的较少，考点分散。
中西医外科学年细则较年变化很小。
关于中西医总的分值分布和中基分值情况如图：
年中西医执业及助理笔试各科目及分值分布预估
（目前预测单元分布及分值，仅供参考，最终以考试试卷为准）
具体各单元分值，请参阅
外科学其实考少量中医理论部分+中医有较好疗效病种的辨证论治+多数西医外科病的临床表现。重点是各个疾病的临床表现，对于中医的选方很少，中医的选方不用特意去背诵，辨证型的方法参考内科总结的辨证法就行。以下就外科的重点做简单的总结，大家对照笔记来梳理一遍，做题会有明显的提升的。第一单元中医外科证治概要分值在3-4分，全部是中医部分的内容，等于是关于中医的总论部分（2-10单元相当于西医的概述部分）。注意疾病的命名原则，术语中要区分肿疡、溃疡，痈、疽，有头疽、无头疽（相当于西医的骨髓炎），瘘管、窦道等几对概念。病因病机中致病因素区分感受特殊之毒和外来伤害。
诊法与辨证中一定记住辨证不离阴阳，辨肿能区分各类肿，特别是风肿、痰肿、气肿，特点及对应的临床病证举例要掌握。辨痛注意风痛、气痛、痰痛和化脓痛（啄痛）的特点及对应的临床病证举例。辨痒中五类痒的特点和对应的疾病（虫淫如手足癣、疥疮）。辨脓注意确认成脓的方法（按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超）。辨肿、痛、痒、脓会考2分左右。
治法的内治法掌握消、托（补托、透托的不同）、补的三大法应用。外治法是考试重点之一，掌握膏药（阳证太乙膏、千捶膏）、油膏（阳证金黄玉露膏、阴证回阳玉龙膏、半阴半阳冲和膏）各类膏药和适应症。掌握箍围药适用性和各类箍围药的适应症。掌握掺药的拔脓去腐生药（黑虎丹不含升药）、腐蚀药与平胬药的适应症。这里是必考点。
手术疗法的砭镰法（适合阳证疮疡，如丹毒、红丝疔）、挑治法、挂线法、结扎法的适应证要有一般的了解，后面砭镰法、挂线法会再次提醒，要结合具体疾病来掌握治法的特点。
第二单元无菌术一般考0-1分，注意灭菌（灭一切）和消毒（消病原）区别。掌握物理灭菌法几种方法的特点（高压蒸气30分）。手术人员和手术室的无菌原则注意肥皂刷手法手指尖至肘上10cm处，病人手术区消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
第三单元麻醉有可能考1分，注意局部麻醉、椎管内麻醉的类别。麻醉前给药，注意几类常用药的选择和特点。局部麻醉是重点（短效者有普鲁卡因等，中效者有利多卡因等，长效者有丁卡因、罗哌卡因和布比卡因等），注意黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉临床应用的药物选择，局麻药中加1:的肾上腺素——延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间。
注意蛛网膜下腔麻醉（腰麻）的并发症：术后头痛、腰背痛、尿潴留、下肢瘫痪是常考点，全身麻醉的并发症：喉痉挛、呼吸停止、血压下降（吸氧+麻黄）。
第四单元体液与营养代谢考1分左右，在内科学也有涉及，水和钠的代谢紊乱中注意等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水“口渴”区别。
钾的异常掌握血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L；重点掌握低钾血症和高钾血症的临床表现、心电图表现及对比情况。酸中毒引起的高血钾，碱中毒引起的低血钾（酸高钾碱低钾），酸碱平衡失调看pH值，低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代偿性碱中毒。7.36~7.45为代偿性。肠内营养注意感染是长期胃肠外营养最严重的并发症之一。
第五单元输血考1分左右，需要掌握输血的适应证（当失血量达总血容量的10%～20%（～ml））。输血的不良反应及并发症也很常考，其中非溶血性发热反应最常见，溶血反应是最严重输血并发症。知道成分输血的优势。
第六单元休克，在内科学也涉及过，这里强调休克其实更多的是外科中常见的低血容量及感染性休克的情况，特别是低血容量性休克。休克的救治，体位很重要（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°体位（V））。低血容量性休克要注意休克的分度的鉴别，批估出血量（补充血容量：一般可先输低分子右旋糖酐mL及平衡液mL）。
第七单元围手术期处理考1-2分，重点在术后并发症及切口处理。手术前准备一般手术，术前12h禁食，4h禁水；胃肠道手术术前3天做肠道准备。术前高血压病人血压维持在/mmHg以下；糖尿病病人5.6～11.2mmol/L；术前3～5天使用抗生素。
手术切口（良1污3，愈合甲感染未化脓乙化脓）并发症的诊断与处理是考点（裂开5-7，感染3-4）、缝线的拆除时间重点掌握一般头、面、颈部4～5日拆线，下腹部、会阴部6～7日，胸部、上腹部、背部、臀部7～9日，四肢10～12日，减张缝线14日。
第八单元重症救治一般不设题。包括复苏和MODS，注意MODS生理特点：肺最易损伤，肾最早影响。
第九单元疼痛与治疗注意疼痛程度的评估方法，一般不出考题。
第十单元内镜与腔镜外科技术一般不设题，掌握
①胃镜的并发症：穿孔、出血、心血管意外、药物反应和感染；
②胆道镜并发症：出血、胰腺炎、胆管炎、十二指肠穿孔；
③腔镜并发症：CO2气腹相关的并发症与不良反应、血管损伤、内脏损伤、腹壁并发症。
从第十一单元开始是具体病种和分值考试重点，具体的重点章节包括外科感染、损失、急腹症、乳腺疾病等。第十一单元外科感染一般分值在4分左右，疾病特点、临床表现和中医的辨证论治都是考试的重点。
浅部组织的化脓性感染注意各个病的概念区别。疖（单个毛囊）与疖病（多数疖同时出现）致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，中医治疗上注意暑疖和蝼蛄疖。痈（有头疽）是邻近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可由多个疖融合而成；致病菌金黄色葡萄球菌为主，辨证论治要掌握。
急性蜂窝组织炎（发）致病菌主要是溶血性链球菌（溶血性链球菌可引起脓毒血症；金葡菌易形成脓肿；厌氧菌感染蜂窝组织炎可出现捻发音）注意四个证型的特点和选方，特别是锁喉痈（相当于发）。
丹毒（网状淋巴管炎）致病菌为乙型溶血性链球菌，特点手指轻压可使红色消退，松压后很快又恢复鲜红色，中医辨证论治是重点，特别是辨证。急性淋巴管炎为红丝疔，网状淋巴管炎为丹毒，注意中医辨证论治。脓肿可能在中医辨证论治中出题。
手部急性化脓性感染，包括脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、掌深部间隙感染。其中脓性指头炎特点是针刺样疼痛→剧痛→搏动性疼痛；注意切口侧面纵切口，不可超过指关节。掌深部间隙感染注意切口的选择。
全身性感染属中医学走黄、内陷范畴，脓血症的特点为寒战、高热、脉搏细速、低血压或神志改变，中医辨证论治是重点，注意三陷的时间和临床表现。
特异性感染包括破伤风及气性坏疽。破伤风掌握其临床表现：肌肉持续性收缩——先是咀嚼肌，以后顺序为面肌、颈肌、背腹肌，最后是膈肌和肋间肌；呼吸困难、窒息是破伤风病人死亡的主要原因。气性坏疽由厌氧性梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的组织坏死、产气（皮下可触及捻发音，伤口可有恶臭）、毒血症为特征的严重的特异性感染，西医治疗急症清创需要氧化剂冲洗，应用抗生素首选青霉素。
第十二单元损伤大概在6分左右，注意各种疾病的概念，辨证一般了解。概念上注意闭合性损伤和开放性损伤和伤口愈合类型区分。
颅脑损伤中主要区分概念及临床表现，中医辨证作为一般了解。
①脑震荡：一过性昏迷、近事遗忘症、神经系统检查无阳性体征；（一过性）
②脑挫裂伤：昏迷、局灶症状和体征、颅内压增高与脑疝；（脱水疗法）
③颅内血肿：昏迷－清醒－再昏迷是硬脑膜外血肿的典型症状。（进行性的血压升高、心率减慢和呼吸深慢（两慢一高））
胸部损伤中肋骨骨折（第4-7肋骨长而薄，最易折断）表现在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧，辨证论治要求掌握。气胸与血胸较为重要，注意区分三种气胸和对应处理，西医治疗注意闭式引流位置（液体选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间，气体常选锁骨中线第2肋），辨证论治也要求掌握。
腹部损伤脾破裂居腹部损伤于首位。肝破裂注意临床表现（腹腔内出血和腹膜刺激征），辨证论治的复元活血汤是重点。胰腺损伤表现为上腹部剧烈疼痛及弥漫性腹膜炎征象，脐周皮肤可呈青紫色。十二指肠及小肠损伤的腹膜刺激症状，结肠与直肠损伤主要表现为细菌性腹膜炎。
泌尿系损伤肾损伤表现为休克、血尿、疼痛、发热，主要体征为腰腹部肿块和触痛。膀胱损伤导尿试验出入量差异大，膀胱破裂可产生休克、腹痛、排尿困难和血尿等。尿道损伤（泌尿系损伤最多见的是男性尿道损伤）。
烧伤每年必考，面积+深度分度。烧伤面积记住口诀（、会阴1、）；烧伤深度也要重点掌握。
冷伤分为4度，也要了解。咬蜇伤毒，蛇咬伤主要考察蛇毒分类和神经毒、血液毒的临床表现区别，注意其中医辨证，特别是风毒（神经毒——无红肿、嗜睡、神志模糊）、火毒（血液毒——肿痛重、坏死、内脏出血）的辨证。
第十三单元常见体表肿物，一般在1分左右。注意掌握各自表现（神经纤维瘤呈念珠状皮肤出现咖啡斑，皮脂腺囊肿一黑色粉样小栓）。几个肿瘤疾病的辨证和内科是有区别的，血管瘤的几个特点可能会考，外科重病重外科治疗，对辨证论治要求低，大家可以忽略。
第十四单元甲状腺疾病分值在2分左右，单纯性甲状腺肿病史是在缺碘地区，注意和亚急性甲状腺炎（有疼痛）、桥本氏病（合并甲减）鉴别诊断.注意肝郁脾虚的辨证论治。慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺肿或桥本病）是无痛性弥漫性甲状腺肿。
甲状腺功能亢进的外科治疗需要掌握适应症和禁忌症，术后并发症是重点，包括术后呼吸困难和窒息（术后48小时内，最危重的并发症）、喉返神经损伤-嘶哑、喉上神经损伤-呛咳、手足抽搐、甲状腺危象（严重并发症）、甲状腺功能减退等。辨证论治要求掌握。
甲状腺肿瘤是良性的，以颈前无痛性肿块为首发症状，甲状腺癌（石瘿）大约70%的甲状腺癌表现为冷或凉结节，中医辨证论治可能考到。
第十五单元胸部疾病一般2分左右、包括支气管肺癌及食管癌，主要是临床表现及辨证论治的考察。肺癌临床表现为：咳嗽（为肺癌最常见的症状，早期多为刺激性干咳）、血痰、胸痛、发热、气短及胸闷，最常见的为锁骨上淋巴结。吞咽困难是食管癌的典型症状，食管拉网细胞学捡查是诊断早期食管癌比较有效的方法。主要是辨证论治的掌握。
第十六单元乳房疾病考2分左右，急性乳腺炎病理主要有乳汁淤积、细菌入侵两个方面。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。西医治疗的切开排脓注意切口选择，中医辨证论治要求掌握。
乳腺增生病（乳癖）好发年龄25-45岁，肿块大多在乳房的外上象限。与月经周期及情志变化密切相关，无痛，中医辨证论治是重点。乳房纤维腺瘤的临床表现是未婚，乳房肿块+轻微疼痛，B超首选。乳腺癌局部表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征，橘皮样改变、乳头部抬高或内陷等，注意中医辨证论治。
第十七单元胃、十二指肠疾病一般考4分左右，胃、十二指肠溃疡急性穿孔（溃疡病史+突发持续性上腹部剧烈疼痛+休克症状+腹膜刺激征+X线膈下游离气体影）症状+体征要理解掌握（腹部压痛及腹肌强直；腹腔内积气积液），检查在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影。
胃、十二指肠溃疡大出血最常见的表现是呕血和黑便。胃及十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻主要表现为吐后症状减轻，腹痛消失，周而复始，中医辨证论治做掌握。胃癌临床表现：胃部痛是胃癌最常见症状；胃部疼痛、上腹部肿块、进行性贫血、消瘦等典型症状予以诊断。辨证论治要求重点掌握。
第十八单元原发性肝癌一般在1-2分，注意其临床表现（肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块）和体征（肝肿大、黄疸、腹水）。辨证论治要求重点掌握。
第十九单元门静脉高压症1分左右，在内科中已经涉及过，大家可以先把内科的知识在复习一遍，主要的考点在临床表现脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及全身症状（如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）。注意几个消化系统病出血的鉴别。辨证论治注意证型瘀血内结证。
第二十单元急腹症是重点单元，一般考6分左右，急性阑尾炎根据转移性右下腹疼痛的病史和右下腹局限性压痛的特点一般即可作出诊断，鉴别诊断要一一掌握，中医辨证论治也非常重要，三个证型都要掌握。
肠梗阻（痛、呕、胀、闭）机械性肠梗阻最常见，绞窄性肠梗阻最危险。肠管气液平面是肠梗阻特有的X线检查表现。中医辨证论治也要注意掌握。急性胆道感染临床表现：急性胆囊炎Murphy征阳性，急性梗阻性化脓性胆管炎是Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）+休克、中枢神经抑制，注意中医辨证论治，也要求重点掌握。
胆道感染及胆石病分急性胆道感染和胆石症，其中急性胆道感染最主要病因是
胆石症和胆管狭窄，掌握临床表现，辨证论治也很重要：
①急性胆囊炎：突发右上腹阵发性绞痛，饱餐后或夜间发作。疼痛放射至右肩部，Murphy征阳性；
②急性梗阻性化脓性胆管炎：Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）+休克、中枢神经抑制。
胆石症注意证型肝阴不足一贯煎。
水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变，急性胰腺炎：表现为急性、持续性腹痛（偶无腹痛），血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍，重症急性胰腺炎加更加严重的并发症，注意和其他急腹症鉴别诊断。
第二十一单元腹外疝考1分左右，注意几种腹外疝的鉴别。腹外疝的组成要掌握（环囊内容物和外被盖），临床上常以腹股沟韧带作为判断腹股沟疝和股疝的界线。注意嵌顿性和绞窄性（血流受阻，手术）鉴别。
斜疝与直疝一定要会鉴别：斜疝（小儿）是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝（老人）是直疝三角突出，不进入阴囊。股疝的病人在久站或咳嗽时感到患处胀痛，容易嵌顿，可迅速发展为绞窄性，要及时手术。
第二十二单元肛门直肠疾病考4分左右，注意内痔分期表现，好发于膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。外痔：齿线下，以自觉坠胀、疼痛和有异物感为主要临床表现（血栓39点结缔点）。西医治疗注意不同治法对应适应症，中医辨证论治是重点。
①内痔：齿线上，好发于膀胱截石位3.7.11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主
②外痔：齿线下，以自觉坠胀、疼痛和有异物感为主要临床表现；好发于齿线以下，肛缘
③混合痔：直肠上、下静脉丛瘀血、扩张、屈曲、相互沟通吻合而形成的静脉团。
肛周脓肿（肛周红、肿、热、痛）常见致病菌有大肠杆菌，成因主要与肛窦感染有关，肛门周围皮下脓肿最常见。西医治疗需要掌握治疗挂线疗的适应症（适用于坐骨直肠窝脓肿、肌间脓肿、骨盆直肠间隙脓肿和脓腔通过肛管直肠环者），中医辨证论治一般了解。
大肠癌中结肠癌有排便习惯或粪便形状改变，腹痛，腹部肿块，右贫血、腹部肿块、腹痛，左便血、黏液便、肠梗阻，掌握辨证论治辨证型。直肠癌排便习惯改变，是常见早期症状。
第二十三单元泌尿与男性生殖系统疾病考3-4分左右，泌尿系结石注意各自临床表现，
①上尿路结石（包括肾脏结石和输尿管结石）是疼痛+血尿+梗阻；
②下尿路结石的膀胱结石：排尿突然中断+疼痛+可放射至阴茎头部和远端尿道+改变体位后可缓解症状；
③下尿路结石的尿道结石：突发性尿线变细、尿流中断，甚至急性潴留。
西医治疗注意体外冲击波碎石适用于直径大于0.6cm、小于2.5cm的上尿路结石，辩证论治较为重要。
睾丸炎与附睾炎（子痈）注意和睾丸扭转、嵌顿性疝等的鉴别中医辨证论治一般了解。前列腺炎临床表现：
①急性细菌性前列腺炎：全身炎性，尿路表现（尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不尽及尿道脓性分泌物）
②慢性前列腺炎：疼痛、尿路症状、尿道口滴白、性功能障碍
检查注意尿三杯试验：前列腺炎患者第一杯有碎屑和脓尿；第二杯较清晰；第三杯混浊，其中细菌和白细胞增多。西医治疗急性首选复方新诺明；慢性喹诺酮类。中医辨证治疗常考，尤其是湿热下注、气滞血瘀证。
前列腺增生症进行性排尿困难（最重要的症状），尿潴留分次导尿，首次放出不超过ml。中医辨证论治重要，要求重点掌握，气滞血瘀最重要。
第二十四单元周围血管疾病考2分左右，血栓闭塞性脉管炎间歇性跛行为重要表现，静息痛为其特征，动脉搏动减弱或消失，出现雷诺现象，中医辨证论治要求掌握，中医优势明显，很重要。动脉硬化性闭塞症早期的症状肢体发凉、间歇性跛行，继而出现静息痛，中医辨证论治要求掌握。
下肢深静脉血栓形成中血栓形态头为白血栓，颈为混合血栓，尾部为红血栓。并发症及后遗症可引发肺栓塞，肺栓塞可致死。抗凝、祛聚和溶栓是治疗本病的三大原则。单纯性下肢静脉曲张见患肢浅静脉隆起、扩张、迂曲，状如蚯蚓，静脉造影是目前最直观最可靠的诊断下肢静脉曲张的方法。
第二十五单元皮肤及性传播疾病是中医部分的疾病，大概4分左右，重点在辨病，辨证了解即可。
蛇串疮（带状疱疹）特点是成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎，要求掌握辩证论治。癣注意各类癣的临床特点要求重点掌握，经常出题，特别是白秃疮（白癣）和肥疮（黄癣）的区别：白秃疮秃发能再生，不遗留疤痕，可用拔发疗法，肥疮有特殊的鼠尿臭形成永久性脱发。
湿疮（湿疹）较为重要，其特点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，治疗上以清热利湿止痒为主要治法，辨证选方亦要求掌握，是重点。
荨麻疹（瘾疹）特点为瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹，注意其辨证论治选方。皮肤瘙痒症瘙痒常为阵发性，尤以夜间为重。
银屑病（白庀）的特点是红斑上银白色鳞屑，有薄膜及露水样出血点。白癜风脱色斑为后天性，呈乳白色，周边有色素沉着带，无自觉症状。淋病（急性尿道口刺痛，尿道口排出脓性分泌物）不是淋证，一定要区别开，西医首选抗生素（青霉素）治疗。
梅毒是重点病，三期（1硬下疳；2杨梅疮；3杨梅结毒）特点要掌握，抗生素治疗首选青霉素，辩证论治要求掌握选方。尖锐湿疣（醋酸白试验）是多发于阴茎龟头、冠状沟、系带处，皮损为淡红色柔软的表皮赘生物，中医治疗原则治疗为清热解毒、燥湿除疣。外科学其实考少量中医理论部分+中医有较好疗效病种的辨证论治（包括证型的判断、治法的诊断及选方）+多数西医外科病的临床表现。重点是各个疾病的临床表现，对于中医的选方很少，中医的选方不用特意去背诵，辨证型的方法参考内科总结的辨证法就行。希望大家复习重点明确，时间规划合理。未完待续后续中医、中西医执考其他科目的考点梳理，会陆续更新！
版权声明：。如有需求、意见或建议，请。
/kl（不接文案，勿扰）
（以上五门中医、中西医共用，都是一样的）
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