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体位

根据麻醉及手术情况决定体位。

（1）全麻未清醒的患者，应去枕平卧、头偏向一侧。

（2）蛛网膜下腔麻醉患者，应平卧或头低位12小时。

（3）硬膜外麻醉及局麻患者，可根据需要安置卧位。

（4）头颅手术后，如无昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡位。

（5）颈胸手术后多采取高坡卧位。

（6）腹部手术后多采取低半坐位。

（7）脊柱或臀部手术后，可采取俯卧或仰卧位。

（8）休克患者，应取下肢（床脚）抬高20°，头部和躯干同时抬高5°左右的体位。

活动和起床

原则上应早期活动（除休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱者和特殊固定、制动要求的患者外）。

早期活动的优点是：增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成，尚有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀及尿潴留的发生。

创口与引流物的处理

手术患者的切口种类分为：

①清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术；

②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术；

③污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔手术切口。

切口的愈合分为3级：

甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；

乙级愈合用“乙”表示，指愈合处有炎性反应如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；

丙级愈合用“丙”表示，指切口化脓，需作切开引流的切口。

缝线拆除的时间，依据切口的部位、局部血液供应情况、患者的年龄决定：

一般头、面、颈部在术后4～5天拆线；

下腹及会阴部6～7天；

胸部、上腹部、背部和臀部7～9天；

四肢部10～12天（近关节部位可延长一些时间）；

减张缝线14天拆除。

手术前或手术时安置一些引流物（胃肠减压管、导尿管、胸腹腔引流管），术后需要观察引流管有无阻塞、扭曲和脱出，观察引流量及引流液性状，根据引流液情况及引流目的决定拔除时间。

乳胶片引流，一般在术后1～2天拔除；

胃肠减压管，一般在肠道功能恢复、肛排气后，即可拔除。

术后不适

包括：疼痛；发热；恶心。

1.疼痛：

切口疼痛24小时内最剧烈，2～3天后疼痛明显减轻。

如持续疼痛，或在减轻后再度加重，可能存在切口血肿、炎症乃至脓肿形成。

处理原则：指导病人在咳嗽、翻身时用手安抚伤口部位，减少张力增加引起的疼痛。

可根据手术大小予口服止痛片或肌注哌替啶止痛，必要时，间隔4～6小时重复使用。

大中手术早期可用：镇痛泵。

2.发热：

是手术后最常见的症状变化幅度在0.5～1.0℃，医学教

育网搜集整理属正常范围，超过1℃者，应寻找原因。

手术后24小时内发热：代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应术后3～6日的发热：警惕感染的可能。

处理原则：对症处理：退热药、物理降温；病因分析、辅助检查以明确诊断，有针对性的治疗。

3.恶心、呕吐常见原因：麻醉反应。

其他原因可有：颅内压增高、糖尿病酸中毒、低钾、低钠及尿毒症等；

腹部手术后反复呕吐，医学教

育网搜集整理有可能是急性胃扩张或肠梗阻。

处理原则：对症治疗：阿托品、奋乃静或氯丙嗪等镇静、镇吐治疗。

查明原因，针对性治疗。

有胃潴留者：胃肠减压。

我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。

本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加