近日，医院急救中心成功抢救一例“肝脓肿，脓毒血症性休克”患者。
今年41岁的印大哥是一名外地来杭打工者，平时有胆囊炎史，3天前，印大哥感觉身体发热，浑身乏力，自以为受凉感冒，自行予退热药口服治疗，但高热短暂消退后再度升高。送医院前，再次出现高热，全身大汗，四肢抽搐，意识不清，医院急救中心。
入院时，印大哥意识不清，呼吸、心跳微弱，即测体温40.6℃，血压60/30mmhHg左右，血糖16mmol/l，全身大汗，病情危重，立即予冰袋物理降温，液体复苏，短短半小时共输入液体约ml，慢慢地，他血压回升至正常范围，神志转清。随后，医生对其进行了仔细的病史询问和查体，反复查看咽部口腔等部位，当叩击患者肝区时，印大哥感受到有轻微的疼痛，医生考虑有“肝脓肿”可能，于是即刻予以抽血留取血培养标本及相关血液等指标，并行腹部CT，后确诊为“肝脓肿”，3天后血培养证实病原菌为“肺炎克雷伯杆菌”。
医生介绍，肝脓肿主要由细菌、真菌、寄生虫等感染所致。本病多起病急,发展快,很容易并发败血症、肝功能损害和DIC,过去的死亡率相当高。近年来由于CT和MRI的普及,大部分肝脓肿都能够在比较早期作出诊断。肝脓肿的病因较为复杂，主要有胆道感染、门静脉感染、血行感染、直接感染、外伤等几方面病因。细菌性肝脓肿的致病菌主要有大肠杆菌，肺炎克雷伯杆菌，肠球菌等。肝脓肿的治疗，若未穿孔，包括经皮穿刺引流与静脉抗生素。在脓肿破裂致腹膜炎的病例中，必须行紧急外科手术。该患者有平素胆道疾病和糖耐量异常史，突发寒战高热，肝区有叩击痛等，入院后诊断及时，治疗有效，目前患者已治愈出院。
医生提醒：对突发高热寒战，不要简单的自认为是感冒，医院诊治并遵医生做必要的检查，以免贻误病情，退热药也一定要在医生指导下酌情使用。
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