王永军教授
专家简介
王永军,医学博士,主任医师,硕士生导师,医院妇科主任,中华医学会妇产科分会妇科内镜学组秘书、中国医师协会微无创医学专业委员会委员、北京医学会妇科肿瘤学会委员、中国优生科学协会妇儿临床分会青年委员、中国医药教育协会妇产科分会委员、中国医学促进会妇产科分会委员、北京医学会医疗事故鉴定专家,中国微创外科杂志、现代妇产科进展以及妇产与遗传杂志编委或通讯编委。参编段华教授、刘新民教授、郝敏教授主编的大型手术学4部,发表国家级核心期刊、SCI论文等共20余篇,发明国家专利2项,参与发明专利2项。
从事妇产科工作20余年,主要从事妇科常见病、多发病、疑难复杂疾病的规范微创诊疗,擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤腹腔镜和开腹手术与化疗等规范化治疗,广泛开展了腹腔镜广泛子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术以及子宫内膜癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等恶性肿瘤的腹腔镜治疗;擅长复杂子宫肌瘤、卵巢肿瘤、四期子宫内膜异位症、盆腔脏器脱垂等良性疾病的规范治疗,广泛开展了保留器官及功能的腹腔镜子宫肌瘤剔除术、复杂卵巢囊肿剥除术、深部子宫内膜异位病灶切除术阴道残端骶骨固定术。擅长生殖道畸形的矫治,开展了腹腔镜腹膜代阴道、乙状结肠代阴道、阴道横隔等畸形矫治术;擅长子宫粘膜下肌瘤、重度宫腔粘连、等各类宫腔内疾病的宫腔镜手术治疗,广泛开展了宫腔镜子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫中隔切除术。胜任各类IV宫腔镜、腹腔镜手术,承担全国多省市疑难手术会诊。
病例资料
患者,女,48岁,因“尿频、尿急2周,伴发热10天”于-01-12入肾内科住院。
现病史
患者于2周前开始出现夜间尿频,伴尿急,无尿痛,无肉眼血尿,叫尿色黄,觉有下腹部坠痛感,10天前患者自觉发热,未测体温,伴乏力,偶有腰部不适,口服呋喃妥因、左氧氟沙星6天,症状缓解不明显,9天前收入我院肾内科,给予舒普深+奥硝唑抗感染治疗,4天前体温基本恢复正常,尿频及腹痛缓解,完善超声及腹部CT检查,考虑“盆腔脓肿”于-01-19转入妇科进一步治疗。
盆腔CT
子宫形态饱满,子宫左后方见不规则团片状异常密度影,大小约4.0×5.3×6.0cm,内部密度不均匀、可见囊状低密度影,左侧附件区病变边界欠清楚,其与子宫左后部及乙状结肠间关系模糊不清楚,乙状结肠壁模糊增厚(肠壁水肿),直肠周围间隙和肛提肌周围密度模糊,骶骨前间隙内见少许液体密度影及纤维素样稍高密度影;其中一较大囊状影向前压迫膀胱后壁,二者紧密相贴。增强扫描时左侧附件区见多发囊状异常影,膀胱后下壁受压,考虑:左侧附件异常密度影,并波及邻近结构组织,考虑左侧附件区炎症性病变可能性大。
入院诊断
盆腔脓肿+腰大肌间脓肿
拟行:腹腔镜下盆腔脓肿清除术+左侧附件切除术
手术步骤
1、探查盆腔 2、解除粘连 3、清除脓肿 4、取出标本
5、切除左侧附件 6、清洗盆腔 7、放置引流管
腹腔镜下盆腔脓肿清除术-左侧附件切除术▼▼▼
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