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我是一名肛肠外科主治医师，拥有12年的从医经验和帅气的脸庞，修炼多年，习得“一指神功”。

这“一指神功”说的，就是让不少男女老少一听就面红耳赤的肛门指检。对不少人来说，肛门指检简直就是”羞耻“的代名词。

突然聊起这个话题，大家不要太紧张哈。给大家讲讲我的“第一次”放松放松心情吧。

实习期间零经验的我，嘴里默念课本上教的“额头是硬、鼻头是韧、嘴唇是软”的软硬程度判断标准，第一次为患者做肛肠指检，竟然就摸到了“肿瘤”！

这是一件令我兴奋的事情！

但事情远远没有那么简单，当我兴致匆匆叫来老师确认时，才发现这个硬块并不是肿瘤。因为会变形的硬块，是便便，不是肿瘤。

在肛肠科中，肛门指检可直接触及肛门、直肠等，专业的医生“一指”即可辨别你的肛肠是好是坏，并且进行初步诊断。

健康的直肠表现为光滑而柔软，不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血，甚至出现炎症。通过肛肠指检，可以发现肛门及肛周相关疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛肠良恶性疾病。

其实不仅是在肛肠科，肛门指检无论在妇科还是泌尿科都发挥着重要作用。

在妇科，肛门指检可用于检查女性子宫、盆腔问题；在泌尿男科，肛门指检常用于判断是否患有前列腺增生、炎症或肿瘤等。

肛门指检之所以被比喻为“一指神功”，不仅是因为这个检查方法简便易行，不需任何辅助设备，而且更重要的是，由此可以发现大约75%-80%的直肠癌，“性价比”赞啊！

因此，每年的健康体检中都应该进行肛门指检，尤其是排便习惯、大便性状等发生改变时。

这些情况需要做指检

?排便习惯改变：

如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

?大便性状改变：

大便变稀、大便带血和黏液。

?肛门疼痛：

常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。

?肛门流脓、流液：

可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。

即使肛门指检对肛肠健康如此重要，还是有很多人因为恐惧、尴尬，在体检时选择自动忽略这一项，这就导致了不少肠癌被错误地“自我诊断”为痔疮，置之不理。

所谓“十人九痔”，“菊”部最常见的问题就是痔疮。而直肠癌初期和痔疮的症状很像，均表现有肿块、出现便血、疼痛等症状。

从临床诊断来看，二者的区别在于便血的颜色和与大便的关系。

痔疮多为肛门的局部出血，是当大便经过肛门时与痔摩擦导致出血、滴血甚至喷血，血液呈鲜红色，一般不与大便混合；

直肠癌则是大便从产生开始就出现了问题，大便中混合了暗红色的血，且伴有黏液或脓液。

如果已经感受到“菊”部地区不太平，那么就请你给自己的便便多点 　　

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医生会检查肛门外面的情况，包括眼观和手触，在这个过程中，您随时可以将疼痛等不舒服的感觉告诉医生，以便医生准确了解情况。

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接下来就到最重要也是大家闻之色变的环节了。多数情况下，医生接着会戴上手套涂上润滑油进行指检，了解肛门内部的情况。在这个过程中，会有肛门发胀或想排便的感觉，但是你不要慌，这都是正常的啦。实在不舒服，记得大胆跟医生说哦。

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在多数情况下，还需要进行肛门镜的检查，医生会派出一种叫肛门镜的器械，进入肛门内，将里面的情况照得清清楚楚，明明白白。这个时候可能也会有一些肛门发胀或不舒服，相信我，尽量放松或缓慢深呼吸会让好过点哦～

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一般到这里，检查就结束了，医生帮你擦干净润滑油后，穿上衣服和鞋子，你还是一条好汉！

其次，医生也是常人，也能理解和体会大家的紧张，有经验的医生在指检时都会尽可能通过安抚、循序渐进、控制力度等方式来减轻患者的不适。

这根手指可以说是非常温柔了，你还有什么理由逃避它呢？

哪些群体需要定期做肛肠指检？

1、40岁以上的健康人群。一般建议3-5年做一次，是一种大肠癌筛查的重要手段。

2、大肠癌高发人群。通常40-60岁是大肠癌的高发年龄，有专家建议35岁以上，且饮食中高脂肪、高蛋白人群，重视肛门指检。

3、有大肠癌、息肉病史等人群。需要注意肛门指检，大约从45岁开始，就需要坚持每年都做。

近年来，随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化，大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加，并且呈现年轻化趋势。

约60%的大肠癌长在直肠，直肠癌很容易通过直肠指检早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中，约80%以上是因为未做直肠指检造成的。

很多时候我们与健康就是这一根手指头的距离啊，所以一旦发现情况不对劲，医院检查！保护“菊”部地区，人人有责！