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近日，医院院泌尿外科团队成功开展一例Rh阴性AB血型复杂肾结石的微创碎石手术。

病例

资料

患者景某某，男，60岁，因血尿1周入院，术前诊断为：右肾积水伴肾结石，泌尿道感染。患者结石负荷大，为复杂铸型结石，且结石多发，手术难度高。

微创手术or开放手术

泌尿外科主任伏伟迅速组织病例讨论，积极完善术前准备，签署手术知情同意书，一切准备就绪，静待手术。意料之外，术前突然接到输血科的电话，交叉配血试验结果显示患者为Rh阴性AB型血，经联系临沂市血站，该血型库存血全市仅存4u，这要求我们在手术过程中必须确保精准穿刺、速战速决、万无一失，绝不能让患者多流一滴珍贵的血液！经与患者和家属充分沟通，患者对我们科的微创碎石技术十分认可，理解并配合我们的治疗方案，强烈要求在我院行手术治疗。他的支持给予我们极大的鼓励，是我们前进的动力，伏伟主任当机立断，安排手术！

手术中

手术当日，泌尿外科主任伏伟亲自主刀，在全麻下为患者施行经皮肾镜碎石取石术。术中钬激光碎石后，发现结石周围肾盂粘膜呈菜花样增生，与常见的结石刺激引起的肉芽增生形态差别较大，立即留取病理标本送检。手术历经2个多小时，术中出血少、未输血，手术全程顺利，患者安返病房。

手术后

术后，患者恢复平稳，第一天引流管尿色淡红，复查血常规及各炎症指标均未见明显异常。术后病理结果证实了我们的猜想，长期结石炎症刺激诱发肾盂癌变。目前患者病情稳定，等待二次手术治疗肾盂肿瘤，患者家属特意写了一封感谢信，表达对泌尿外科团队由衷的感谢。

在院领导及各科同仁们的大力支持下，泌尿外科主任伏伟自年独立开展微创经皮肾镜碎石手术以来，历经7年时间，已完成余例经皮肾镜碎石术，患者均恢复顺利，效果满意，现已逐步开展对各种复杂结石，复杂结石病人的微创手术治疗，标志着泌尿外科微创碎石技术已日臻成熟。特别是在年12月首次开展的输尿管软镜碎石术以后，泌尿外科在泌尿系结石方面的治疗水平已跃居临沂市领先水平！年，泌尿外科团队将不忘初心，砥砺前行，再创业务工作新水平！

结石

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李大夫：

供稿：李新建

排版：高全红

编审：黄凯