导读：今天遵循《内经》“心主舌”之旨治疗两例舌部疾患。
《素问·阴阳应象大论》云：“心主舌”，《灵枢·五阅五使篇》谓：“舌者，心之官也”，即后世所谓“舌为心之苗”。
1临证应用
举验一
张某，女，26岁，年诊。
患者突然发热，烦躁。约半小时后，舌体肿大鲜红，露出口外，不能缩回，面赤。
发病一时许，延余诊治，其脉弦数，烦躁不安。余素知该患者多年境遇不佳，心情郁闷不得解，突然心肝之火暴发，而见上症。
乃急刺内关穴，用泻法，并速取冰片少许点舌上。
施治15分钟后，患者表情略显轻松，口中流涎，40分钟后舌体缩回口腔，已能安卧。复用黄连温胆汤加味治之。
黄连10克，陈皮6克，清半夏10克，青皮6克，枳实10克，炒栀子10克，茯苓12克，竹茹8克，生甘草6克
一剂，水煎置温，顿服之。
药后安卧，次日正常上班工作。
举验二
韩某，女，53岁，年4月29日诊。
主诉舌体麻木发胀两年，自觉活动欠灵活。睡眠不实，多梦，食欲欠佳，大便干。望其舌色略暗、苔薄黄，闻其语言尚属流畅，切其脉象略弦而滑数。
病在于舌，当属心经之病，语言尚流畅，知其病位未深；苔黄脉数而滑，睡眠不安，是痰热内扰之象。治法当用清痰热，开心窍，佐以活血通络。
青蒿8克，薄荷4克（后下），丝瓜络8克，茯苓12克，竹茹8克，清半夏10克，桂枝8克，炒枳壳10克，净地龙10克，石菖蒲12克，生甘草6克
五剂，每日一剂，水煎分温二次服之。
5月6日再诊：诸症悉减，舌体麻木感已十去其八。原方三剂，病愈。
2发挥
“心主舌”是中医藏象学说的重要内容之一，心之所以主舌，前人或解为“心别是非，舌以言事”（王冰语），今人或谓心主血脉，而舌上血管最为丰富。
这些说法虽不无道理，不过最根本的原因应该是《经脉篇》所载：手少阴之“别络”，“循经入于心中，系舌本。”
因此，心脏及其经脉有病，常在舌上有所反映，而舌上之病，亦往往可以通过调节心脏及其经脉而治愈。
后例韩姓患者，舌体麻木，但语言尚流畅，故通心经之络脉其病可愈。
若果系舌体动转不灵、舌謇难言，则需重用豁痰开窍、活血通经之剂，非薄荷、丝瓜络等清轻之药可治。
后例患者乃心肝郁火暴发所致，故急刺手心主厥阴之“别络”内关穴，以泻其邪。
手厥阴心包有“代心用事”、“代心受邪”的功能，说明心与心包关系之密切，故刺内关以泻心火；又手厥阴与足厥阴同为“厥阴”，二经在生理、病理方面亦密切相关，故刺手厥阴之穴亦可泻足厥阴肝经之热。
刺后继用前人经验，取清泻心肝二经火热的冰片点舌上，该药气味芳香辛凉，其效甚速，因而舌体立缩。
最后用黄连温胆汤一剂，清心热兼以疏泄少阳之气，而病瘥。
又温胆汤本为清泻胆经痰热之剂，何以用来泻肝经之火热？正取《阴阳应象大论》：“阳病治阴，阴病治阳”之意，该病虽属肝脏，但可从其胆腑治之而愈。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《黄帝医术临证切要》，王洪图、詹海洪著，华夏出版社出版，.9。本
